目的
颅内压（ICP）监测在恶性大脑中动脉（MCA）梗死患者的治疗中应用日益广泛。然而，神经功能恶化可能独立于颅内高压而存在。本研究旨在展示对一组恶性MCA梗死患者进行连续ICP监测的结果，并将这些结果与临床和影像学特征相关联。
方法
作者研究了一个前瞻性队列，包含25名于2002年3月至2006年9月期间连续收治于巴塞罗那Vall d'Hebron大学医院神经创伤重症监护室的恶性MCA梗死患者。患者采用初始中度低温和去骨瓣减压术的联合方案进行治疗。当患者出现中线移位（MLS）≥5mm或ICP>20mmHg时进行去骨瓣减压术。6名患者在首次CT扫描时已有MLS≥5mm，未经ICP监测即接受了手术。本研究重点关注术前接受实质内ICP监测的19名患者亚组。
结果
颅内压读数与瞳孔异常、中线移位和缺血组织体积进行了评估和相关性分析。在19名患者中的12名，尽管平均（±标准差）中线移位为6.7±2mm，平均缺血组织体积为241.3±83cm³，但ICP值始终≤20mmHg。在2名出现瞳孔不等大的患者中，ICP值也正常。
结论
在恶性MCA梗死患者中，即使颅内压值正常，也可能出现瞳孔异常和严重的脑干受压。因此，在这些患者的管理中，连续ICP监测不能替代密切的临床和影像学随访。
本文使用的缩写：
E-TILS = 扩展TILS；GCS = 格拉斯哥昏迷量表；ICP = 颅内压；ICU = 重症监护室；IQR = 四分位距；MCA = 大脑中动脉；MLS = 中线移位；NICU = 神经重症监护室；NIH = 国立卫生研究院；TILS = 治疗强度水平量表。
【全文结束】
