科学家们对糖替代品进行了评估——低热量和无热量甜味剂（LNCSs）真的能支持减肥和血糖控制，还是它们有隐藏的代谢效应？
在最近发表于《Nutrients》杂志的一篇综述中，研究人员分析了低热量和无热量甜味剂（LNCSs）在减少糖摄入、健康影响、安全性以及消费者认知方面的角色。
背景
并非所有的糖替代品都是一样的——虽然阿斯巴甜和三氯蔗糖与肠道细菌的变化有关，但甜菊糖和罗汉果提取物似乎具有较少的代谢效应。
你知道吗？平均每人每天摄入近17茶匙添加糖——远远超过推荐的限量。这种过量摄入导致肥胖、糖尿病和其他代谢紊乱，使得减少糖摄入成为全球健康的关键问题。
随着政府征收糖税和公共卫生运动倡导更健康的饮食，像LNCSs这样的替代品变得越来越重要。然而，尽管LNCSs承诺减少卡路里摄入，但它们对健康的长期影响仍然是一个争议话题。
了解它们在体重管理、代谢健康、胰岛素调节和全球饮食趋势中的作用对于做出明智的饮食选择至关重要。此外，食品和饮料制造商一直在重新配方产品，以减少糖含量同时保持甜味，通常使用LNCSs作为减糖策略的关键成分。
LNCSs的分类和特性
许多食品制造商将不同的甜味剂混合使用，以平衡口感和质地，这使得消费者难以确切知道某个产品可能对其健康产生的影响。
LNCSs可以大致分为人工甜味剂和天然非营养性甜味剂。人工甜味剂包括阿斯巴甜和三氯蔗糖，这些化合物是化学合成的，具有高甜度。天然替代品如甜菊糖和罗汉果提取物则来自植物来源，并常被宣传为更健康的选择。
LNCSs的主要特征包括高强度甜味（通常是蔗糖的数百倍）、低或可忽略的卡路里含量，以及在体内的抗代谢性。这些特性使它们成为食品配方中糖的有吸引力的替代品。
除了人工和天然LNCSs外，其他糖替代品还包括稀有糖（例如阿洛酮糖、塔格糖）和多元醇（如赤藓糖醇和木糖醇）。这些替代品提供不同程度的甜味和卡路里含量，并经常与LNCSs一起用于食品产品中。特别是多元醇，它们为减糖食品提供了体积，但在过量食用时可能导致腹泻。
LNCSs消费的健康影响
体重管理和代谢健康
采用LNCSs的一个主要原因是为了帮助体重管理。一些研究表明，用LNCSs替代糖可以帮助减少总体卡路里摄入，从而防止体重增加。然而，观察性研究提出了关于它们与体重增加和代谢失调之间潜在关联的担忧，这可能是由于补偿性饮食行为及其对胰岛素反应的可能影响。
对于那些与肥胖作斗争的个人和社区来说，LNCSs提供了一种替代高糖饮食的选择。它们在饮料和加工食品中的应用已经重塑了全球消费者的饮食习惯，提高了人们对糖摄入量的认识并促进了更健康的饮食选择。尽管它们有潜在的好处，但科学共识仍然不一，需要进一步的长期研究来澄清其代谢效应。
对糖尿病和血糖调节的影响
某些甜味剂即使不含卡路里也可能触发胰岛素反应，这引发了关于它们在血糖调节和长期代谢健康中的作用的问题。
对于糖尿病患者或处于风险中的人来说，LNCSs提供了一种无糖的选择来管理血糖水平。研究表明，LNCSs不会直接提高血糖水平。然而，一些研究表明，长期消费可能会影响胰岛素敏感性和葡萄糖代谢，需要进一步的研究。
从更广泛的角度来看，食品生产中越来越多地使用LNCSs已经影响了公共卫生政策，促使监管机构修订饮食指南。面临糖尿病发病率上升的国家鼓励消费LNCSs作为血糖控制的一种手段，影响了全球的医疗保健策略。值得注意的是，美国糖尿病协会和英国糖尿病协会等组织发布了支持谨慎使用LNCSs作为糖替代品的指南，同时强调整体饮食平衡的重要性。
肠道微生物组和消化健康
肠道微生物组在整体健康中起着关键作用，新兴研究表明某些LNCSs可能会改变肠道细菌组成。虽然某些人工甜味剂如糖精和三氯蔗糖与微生物多样性变化有关，但这些变化的临床意义尚不清楚，需要更多研究来确定它们对肠道健康的长期影响。最近的研究表明，某些LNCSs可能会促进肠道细菌失衡，可能影响与肥胖和胰岛素抵抗相关的代谢途径。然而，这些效应的程度取决于甜味剂的类型和个人因素，如饮食和微生物组组成。
随着对肠道健康的兴趣日益增长，LNCSs对微生物组组成的影响已成为一个重要的研究领域。随着对消化健康认识的提高，消费者和政策制定者都在寻求更明确的指导，以了解LNCSs在维持平衡微生物组中的作用。
安全性和监管视角
全球各地的监管标准各不相同，有些国家要求在人工甜味剂上贴上警告标签，而其他国家则在其每日摄入限量内将其归类为安全。
全球监管机构已为各种LNCSs建立了可接受的每日摄入量（ADI）。美国食品药品监督管理局（FDA）、欧洲食品安全局（EFSA）和世界卫生组织（WHO）基于毒理学研究评估了它们的安全性。
虽然大多数批准的LNCSs在推荐摄入量范围内被认为是安全的，但对其长期健康影响的担忧依然存在。
例如，阿斯巴甜因其潜在致癌性而受到审查，但多项大规模研究未发现其与癌症有确凿联系。然而，最近的研究探索了慢性暴露于阿斯巴甜及其他人工甜味剂可能对代谢产生超出之前监管评估范围的微妙影响。
同样，三氯蔗糖对其胰岛素反应和代谢的影响也得到了评估，结果不一。甜菊糖和罗汉果提取物的安全性普遍被接受，因为它们来自天然来源。
此外，山梨糖醇、木糖醇和赤藓糖醇等多元醇被广泛用作糖替代品，但由于过量食用可能导致胃肠道不适，因此受监管摄入量限制。
从全球角度来看，LNCSs的监管监督仍在不断演变。政策制定者正在努力平衡消费者对糖替代品的需求与科学研究对其长期安全性的研究，确保公众健康得到优先考虑。在许多国家，包装正面标签法规要求披露LNCSs含量，旨在为消费者提供更多透明度。
消费者认知和市场趋势
消费者对糖相关健康风险的认识提高，导致对含LNCSs产品的需求增加。然而，公众对这些甜味剂的看法差异很大。虽然一些消费者认为LNCSs有助于体重控制和糖尿病管理，但另一些人对其人工成分和潜在副作用持怀疑态度。
食品行业对此作出回应，推广“天然”甜味剂如甜菊糖，这符合对清洁标签产品的日益偏好。
此外，包装正面标签倡议，如糖税政策和高糖产品上的警告标签，影响了消费者的选择，促使制造商重新配方，减少糖含量并使用LNCSs替代品。一些监管机构还要求在含有某些人工甜味剂的食品和饮料上贴上警告标签，特别是在消费者怀疑程度较高的市场中。
结论
LNCSs在食品和饮料中的广泛应用突显了它们在减糖策略中的作用。科学证据支持它们在降低卡路里摄入和提供甜味而不导致蛀牙或快速血糖飙升方面的有效性。然而，关于其对体重管理、代谢健康和肠道微生物组组成的长期影响的研究结果相互矛盾，突显了进一步研究的必要性。
在个人层面，LNCSs为管理饮食糖摄入提供了手段，有益于那些面临肥胖和糖尿病风险的人。在社区层面，它们的采用影响了食品行业的趋势、监管决策和医疗保健倡议。
在全球范围内，它们的影响延伸到经济政策、对含糖产品的征税以及消费者行为的变化。监管机构确认了批准的LNCSs的安全性，但应继续监测其效果，特别是在儿童和患有现有代谢障碍的脆弱人群中的代谢和肠道健康影响。
随着政府和健康组织继续修订饮食指南，LNCSs在减糖中的作用仍是一个不断发展的话题，需要持续的科学评估和监管监督。
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