根据《肥胖》杂志上发表的研究结果，如果肥胖成年人继续使用其处方的减肥药，他们更有可能在一年内实现10%或更多的体重减轻。
克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的研究人员分析了电子健康记录数据，以识别2021年至2024年间使用司美格鲁肽（Ozempic/Wegovy，诺和诺德公司生产）或替西帕肽（Mounjaro/Zepbound，礼来公司生产）的超重或肥胖成年人。研究发现，在整个随访期间继续使用处方药的成年人比那些停药的人在一年内减掉的体重明显更多。
克利夫兰诊所内科与老年科卫生服务研究员、价值导向医疗研究中心研究员以及凯斯西储大学克利夫兰诊所勒纳医学院医学助理教授Hamlet Gasoyan博士表示，研究中观察到的体重减轻低于司美格鲁肽和替西帕肽临床试验中的报告。他指出，停药率和在真实世界环境中使用的较低维持剂量是两个影响因素。
Gasoyan告诉Healio：“如果一个人希望达到在社交媒体或大众媒体上宣传的减重效果，讨论坚持治疗并能够达到更高的维持剂量是非常重要的。我们在现实世界中看到的是，那些特别早期停药以及维持低剂量的患者不太可能看到随机试验中报告的减重效果。我认为这将为选择治疗方案时的讨论提供信息。”
Gasoyan及其同事对2021年至2023年间开始使用皮下注射司美格鲁肽或替西帕肽的俄亥俄州和佛罗里达州克利夫兰诊所的肥胖成年人进行了一项回顾性队列研究。停用减肥药物被定义为上次药物供应结束与下次处方配发之间超过90天的间隔。主要结果是从药物开始到一年的身体重量百分比变化。对于基线前驱糖尿病患者，一年内HbA1c的变化是第二个主要结果。
研究纳入了7,881名成年人（平均年龄51.3岁；75.2%为女性），其中6,109人被处方司美格鲁肽，1,772人被处方替西帕肽。在司美格鲁肽组中，21.6%的人在开始用药的前三个月内停药，31.4%的人在初始处方填写后的三到十二个月内停药，47%的人继续使用该药直至2024年底。在被处方替西帕肽的成年人中，16.4%的人在三个月内停药，34.1%的人在三到十二个月内停药，49.4%的人在随访结束时继续使用该药。
体重减少
在一年后有体重数据的6,477名成年人中，平均体重减轻了8.7%。在前三个月内停药的成年人一年后体重减轻了3.6%，而在三到十二个月内停药的成年人实现了6.8%的体重减轻。未停药的成年人平均体重减少了11.9% (P < .001)。
使用司美格鲁肽的成年人一年后平均体重减少了7.7%。那些持续使用该药一年的人体重减少了10.9%。在未停药且维持高剂量的司美格鲁肽使用者中，一年后平均体重减少了14.7%。
替西帕肽组一年后平均体重减少了12.4%。持续使用替西帕肽一年的成年人体重减少了15.3%。那些未停药且维持高剂量的替西帕肽使用者平均体重减少了18%。（aOR = 1.74；95% CI，1.45-2.08）相比于在前三个月内停药的用户。对于处方替西帕肽的成年人而言，实现10%或以上体重减轻的可能性也高于司美格鲁肽（aOR = 2.46；95% CI，2.16-2.8），接受高剂量药物的成年人相比低剂量（aOR = 2.39；95% CI，2.08-2.75），以及女性相比男性（aOR = 1.86；95% CI，1.62-2.13）。
HbA1c变化
共有895名基线前驱糖尿病患者且有一年后HbA1c测量数据。一年后所有参与者的平均HbA1c下降了0.3个百分点。未停药的成年人HbA1c下降了0.4个百分点，相比之下，三到十二个月内停药的成年人HbA1c下降了0.2个百分点，前三个月内停药的成年人HbA1c下降了0.1个百分点（P < .001）。一年后使用替西帕肽的平均HbA1c下降了0.4个百分点，使用司美格鲁肽的下降了0.3个百分点。
在前驱糖尿病患者中，53.9%的人一年后恢复正常血糖。持续使用减肥药的成年人中有67.9%实现了正常血糖，三到十二个月内停药的成年人中有41%实现了正常血糖，前三个月内停药的成年人中有33.1%实现了正常血糖。2型糖尿病在该组中的发病率为3.4%。在不到三个月内停药的成年人中，有6.5%发展为2型糖尿病，三到十二个月内停药的成年人中有4.4%发展为2型糖尿病，而持续使用药物至随访结束的成年人中仅有1.7%发展为2型糖尿病（P < .001）。
未来研究
Gasoyan表示研究人员正在进行另一项研究，探讨人们停药的原因。
Gasoyan说：“这项研究将真正帮助提供关于这些高效药物在使用过程中面临挑战的见解，并应纳入医生与患者的对话内容。当决定某人是否应该开始用药时，我觉得这项研究将对这些讨论非常有帮助。”
Gasoyan还补充道：“我们正在构建证据，希望能够将其整合到预测模型中，以帮助患者根据他们的个人情况估计最可能的减重范围——考虑到他们的持续性、BMI、性别、即将开始的药物——在选择GLP-1类药物或决定是否选择药物疗法或其他肥胖治疗方法时做出决策。”
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