研究人员发现，曾经通过体外受精(IVF)怀孕的女性在分娩后长达五年内表现出更高的大动脉僵硬度，这为辅助生殖技术如何影响长期母体心血管健康提供了新的见解。
研究：通过体外受精怀孕的女性大动脉僵硬度升高。
发表在《应用生理学杂志》上的一项新研究表明，通过体外受精怀孕的女性在分娩后可能出现大动脉僵硬度升高。
IVF怀孕后的心血管健康
不孕症是指由于医学、性、生殖或年龄相关并发症而无法成功怀孕的情况。在女性中，不孕症与心血管疾病风险增加相关。
体外受精(IVF)是治疗不孕症最广泛使用的辅助生殖技术。自1978年以来，全球已有超过一千万名儿童通过这种技术出生。然而，现有证据表明IVF可能会增加女性患心血管疾病的风险。
血管功能障碍，其特征是大弹性动脉僵硬和内皮功能障碍，与心血管疾病的发病机制显著相关。虽然在不孕女性中已观察到血管功能障碍风险增加，但关于IVF过程对血管功能障碍影响的证据却十分缺乏。
在通过IVF怀孕的女性中，已观察到在分娩后长达五年内中风和新发高血压的风险增加。考虑到潜在的心血管变化可能发生在这一产后期（分娩后的时期），美国科罗拉多大学安舒茨医学院的研究人员评估了在过去一到五年内自然怀孕（无需医疗辅助）或通过IVF怀孕并分娩的女性的血管功能。
既往IVF怀孕的女性显示大动脉更僵硬
该研究招募了24名自然怀孕的女性（对照组）和15名IVF介导怀孕的女性。两组参与者的年龄、体脂百分比和静息血压相当。在静息状态下评估了参与者的 大动脉僵硬度和内皮功能作为血管功能障碍的衡量指标。
评估结果显示，IVF组的大动脉僵硬度显著高于对照组。然而，两组之间在内皮功能方面没有观察到差异。
为了寻找可能导致观察到的变化的潜在机制，将来自每组11名参与者的血清样本与实验小鼠的大动脉一起孵育。这是为了评估循环因子对弹性模量的影响，弹性模量是大动脉固有僵硬度的衡量指标。
分析显示，与用对照组血清样本处理的小鼠相比，用IVF组血清样本处理的小鼠的弹性模量高出28%。然而，这种差异未达到统计学显著性。这些发现表明，循环因子可能有助于大动脉僵硬度。
对包括氧化应激和炎症相关生物标志物及激素在内的几种循环因子的进一步分析显示，IVF组中卵泡刺激素(FSH)的浓度较高，尽管仍在绝经前期女性的预期范围内，并且该激素的浓度与体内大动脉僵硬度呈正相关。
FSH可能促进动脉僵硬
本研究首次报道，既往通过IVF怀孕的女性在分娩后一到五年内比未经医疗辅助怀孕的女性具有更高的大动脉僵硬度。研究结果还指出了循环卵泡刺激素(FSH)的可能作用，IVF组中FSH水平较高，并且与更大的动脉僵硬度相关。
FSH是由垂体产生的激素，通过控制女性的卵巢功能和男性的睾丸功能来调节性发育和生殖。
先前的研究也将较高的循环FSH水平与健康女性的血管功能联系起来。一种可能的解释是，升高的FSH可能会改变动脉内的血流模式，增加振荡（来回）和逆向（向后）血流，这些变化先前已被与受损的血管功能相关联。然而，由于在当前研究中两组之间的内皮功能没有差异，这些机制不太可能完全解释研究发现。
需要进一步研究来确定FSH是否直接导致IVF怀孕后动脉僵硬度增加，或者是否涉及其他循环因子。
内皮功能为何保持不变
尽管既往有IVF怀孕史的女性大动脉更僵硬，但研究人员没有发现内皮功能受损的证据。他们认为这可能反映了雌二醇的保护作用，雌二醇是一种已知有助于维持健康血管的激素，或者是循环因子或内皮细胞表达的蛋白质的补偿性变化。
研究团队先前已表明，雌二醇可能保护绝经前期女性免受氧化应激相关的血管功能障碍。在当前研究中，IVF组的女性也具有较高的总抗氧化状态，尽管差异在统计学上不显著，这表明可能有其他生物学机制促成了观察到的动脉僵硬度增加。
IVF后的潜在心血管变化
这些发现表明，IVF怀孕的女性内皮功能保持完好，因此不太可能是导致研究中观察到的大动脉僵硬度升高的主要因素。
然而，由于该研究是横断面的，无法确定IVF或相关循环因子是否直接导致了这些血管变化。此外，尽管研究人员通过匹配有高血压疾病并发症的怀孕来减少潜在的混杂因素，但研究规模不足以确定妊娠高血压疾病（单独或与IVF结合）是否影响了血管功能。
需要考虑这些潜在混杂因素的未来研究，以最终确定循环FSH和其他因素是否直接导致IVF怀孕中的大动脉僵硬度。
参考文献
DuBose L. (2026). Large artery stiffness is elevated in women with a prior pregnancy conceived via in vitro fertilization. Journal of Applied Physiology. DOI:
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