一项由诺丁汉大学专家领导的突破性新研究发现，用于治疗痛风的药物也能降低痛风患者心脏病发作和中风的风险。这项发表在《美国医学会内科学杂志》上的新研究表明，将痛风治疗目标设定为控制血尿酸盐水平，同样能预防心脏病发作和中风。该研究由诺丁汉大学医学院的阿比谢克教授领导，合作机构包括英国的基尔大学、伦敦卫生与热带医学院、瑞典的哥德堡大学以及意大利的马尔凯理工大学。
痛风是一种常见的关节炎形式，患者血液中尿酸盐水平过高，且关节内外沉积有尿酸盐晶体，导致突发性剧烈关节疼痛和肿胀。该疾病影响英国和欧盟地区每40名成人中的1人，并与心血管风险增加相关。别嘌呤醇等药物在正确剂量下可降低血尿酸盐水平并溶解尿酸盐晶体沉积。
已知达到血清尿酸盐水平低于360微摩尔/升（6毫克/分升）的痛风患者，痛风发作频率会降低，但尚不清楚这是否也能降低心脏病发作和中风的风险。本研究旨在探究通过别嘌呤醇等降尿酸药物将血清尿酸盐水平控制在360微摩尔/升以下，是否同样能降低痛风患者的心血管事件风险。
阿比谢克教授表示："痛风患者患心脏病和中风等疾病的风险更高。这是首个发现别嘌呤醇等痛风治疗药物在正确剂量下可降低心脏病发作和中风风险的研究。正确剂量因人而异，即能使血尿酸盐水平降至360微摩尔/升以下的剂量。"
研究团队利用临床实践研究数据链接Aurum系统，结合2007年1月至2021年3月的医院和死亡记录进行了大规模研究。纳入患者年龄18岁以上，已确诊痛风且治疗前血清尿酸盐水平高于360微摩尔/升。研究采用模拟目标试验框架分析常规医疗数据，该方法比耗时耗资的传统临床试验更为高效。
研究人员将患者分为达标治疗组（T2T ULT）和非达标治疗组（non-T2T ULT）：前者在首次使用降尿酸药物12个月内达到血清尿酸盐水平低于360微摩尔/升，后者则未达标。团队追踪分析患者在首次处方降尿酸药物后五年内是否发生主要心血管不良事件（即心脏病发作、中风或心血管疾病死亡）。
在近11万名受试者中，达标治疗组患者五年生存率更高，主要心血管不良事件风险显著低于非达标治疗组。高风险和极高风险人群的获益幅度大于中度风险人群。达到300微摩尔/升（5毫克/分升）更低目标水平的患者风险降幅更大，且痛风发作频率更低。
阿比谢克教授补充道："研究结果非常积极，表明痛风患者在处方降尿酸药物后12个月内将血清尿酸盐水平控制在360微摩尔/升以下，未来五年内心脏病发作或中风的风险将大幅降低。诺丁汉大学先前研究已证实达标治疗可预防痛风发作，而本次研究进一步揭示其具有降低心脏病发作、中风及相关疾病死亡风险的额外获益。"
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