背景
尽管全球努力，HIV/AIDS仍然是一个重要的公共卫生挑战，土耳其每年的诊断人数也在持续增加。患者对抗逆转录病毒治疗（ART）的满意度对于治疗依从性和有效性至关重要。本研究旨在评估土耳其HIV感染者的治疗满意度，并确定相关因素。
材料和方法
本研究在伊兹密尔Tepecik培训和研究所医院进行，采用横断面前瞻性队列研究设计，涉及238名接受ART的HIV感染者。数据通过面对面访谈收集，使用HIV治疗满意度问卷（HIVTSQ-12）和人口统计学/临床表格。数据分析采用了验证性因子分析和描述性统计。
结果
参与者表现出较高的整体治疗满意度，满意度水平与社会人口学/临床因素之间存在显著关联。受教育程度较低、无药物滥用、少量饮酒和病毒载量被抑制的个体报告的满意度得分较高。
结论
本研究强调了基于社会人口学和临床因素个性化HIV治疗策略的潜力。研究结果强调了促进健康生活方式、提高健康素养和实施戒毒计划的重要性，以改善HIV感染者的治疗依从性和满意度。根据研究结果，需要制定旨在提高HIV管理中治疗满意度和效果的战略。
讨论
HIV治疗满意度是评估HIV感染者对医疗服务反应的重要指标。在本研究中，我们对HIVSTQs量表进行了效度和信度分析，并评估了量表和项目得分与社会人口学和临床特征之间的关系。
在之前的研究中，10项量表的效度和信度分析报告了χ²/df=2.19和NFI=0.98，Cronbach's alpha系数为0.89。一项在英国和美国进行的多中心研究使用11项版本的量表报告了Cronbach's alpha系数为0.88，11项版本的拟合优度值为CFI: 0.986和RMSEA: 0.074 (CI: 0.058-0.090)。我们的研究中的验证性因子分析结果与文献报道基本一致，表明单因子量表的整体拟合度令人满意。我们的研究中的拟合指数，如RMSEA、PCLOSE和CFI，与之前的发现一致，表明模型拟合良好。然而，虽然我们的研究中的χ²/df比率表明有轻微改进的空间，但仍处于可接受范围内。值得注意的是，我们的研究中的Cronbach's alpha系数低于早期研究，这可能是由于土耳其版本量表的文化适应，正如量表使用指南中所强调的那样。特别是，测量工具中某些项目（Q3、Q9）的理解或回答困难可能影响了内部一致性。这些发现表明，虽然量表总体表现良好，但未来的研究应更深入地探索文化适应的细微差别，以进一步完善其在不同背景下的可靠性。
研究组的平均年龄为38.6±12.0岁，大多数为男性。此外，超过一半的参与者自认为属于LGBTQ+群体。这些发现表明，本研究中的HIV感染者具有异质的人口结构。我们的研究组反映了土耳其类似研究中HIV感染者的特征，突显了个性化HIV治疗和护理的必要性。
参与者对治疗满意度问卷的回答表明，他们对当前治疗的满意度很高。在我们诊所，所有HIV感染者都会在私人和隔离的房间内从不同专业类别的医护人员那里获得详细的治疗过程信息。高治疗满意度是意料之中的，因为HIV感染者由经验丰富的医疗保健提供者照顾，这些提供者遵循当前的文献。此外，当前ART的使用更加便捷、快速有效地抑制病毒，同时减少不良反应，这可能比旧的治疗方法带来更高的满意度。
对参与者对治疗满意度问卷的回答分析表明，教育水平、药物滥用、酒精消费和病毒载量状态等因素显著影响满意度水平。具体来说，受教育程度较低、无药物滥用、不饮酒和病毒载量被抑制的个体报告的满意度水平更高。这些发现强调了个性化HIV治疗规划的重要性，并指导了改善HIV感染者健康结局的策略。
药物滥用的低流行率和酒精消费通常处于社交饮酒水平的事实表明，促进HIV感染者健康生活方式至关重要。鉴于药物滥用和酒精消费对HIV治疗依从性的负面影响，戒毒计划和早期干预策略非常重要。这些计划可以帮助个人改善HIV治疗和护理的依从性，提高满意度。
研究结果还表明，受教育程度较低的个体可能对治疗的期望较低，这可能导致对较简单治疗方案的更高满意度。已知受教育程度较低的个体健康素养较低。对于健康素养较低的个体，对治疗的高度满意度可能源于对医生和所提供治疗的信任。目前健康素养的一个挑战是在受教育程度较高的人群中的误用。在健康素养与治疗满意度的关系背景下，明显的问题如错误信息、误解、困惑和虚假信息有可能显著削弱治疗满意度。因此，应通过可靠来源、更好的教育和医疗保健提供者与患者的更清晰沟通来制定政策和计划，以提高健康素养。
此外，还研究了病毒载量状态对满意度的影响。病毒载量被抑制的参与者报告的满意度得分显著高于未被抑制的参与者。这一发现表明，病毒载量的抑制可以预防潜在的机会性感染和预防措施的需要，使个体能够恢复到他们的社交和性生活常规。病毒载量未被抑制的个体在治疗过程中可能会遇到更多困难，导致满意度较低。
本研究的优势包括在我们中心观察到的高治疗满意度和参与者中高病毒载量抑制率。这些结果表明HIV治疗得到了成功管理，参与者对治疗的反应积极。值得注意的是，没有国际或国家研究使用了这种特定的方法。
局限性
本研究的一个局限性是其横断面设计，这使得无法使用HIVTSQ变化量表来调查影响地板和天花板满意度的因素。为了建立因果关系，需要进行前瞻性研究，以检查每个问题变量的治疗满意度。还需要更大规模的前瞻性本地和国际研究，以便扩大人口异质性，包括来自不同地区和中心的人群（例如女性比例）。此外，重要的是要承认量表从原始语言翻译成土耳其语可能会影响Cronbach's Alpha值。翻译过程可能会引入意义上的微小变化，可能影响某些项目的内部一致性，特别是第3项。尽管该量表已在多种语言中得到验证，但这仍然是我们研究的一个局限性，可能在一定程度上偏倚了我们的发现。
本研究主要考察了特定临床和人口因素对治疗满意度的影响。然而，其他社会潜在影响因素，如治疗可及性、心理社会支持和经济障碍，以及其他临床潜在影响因素，如治疗依从性和治疗反应，未被测量。这代表了一个局限性，未来的研究可以探索这些额外因素，以提供对HIV感染者治疗满意度的更全面理解。
结论
医疗保健领域对患者满意度的兴趣增强反映了对医疗保健交付和患者体验多方面性质的更广泛认识。正如本研究所阐明的，治疗满意度不仅包括临床结果，还包括患者对治疗过程的感知及其对整体幸福感的影响。医疗保健提供者应关注以患者为中心的护理方法，优先考虑患者满意度和参与度，从而优化治疗结果和医疗保健交付。
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