一项在退伍军人事务部（VA）门诊诊所进行的研究发现，针对无症状菌尿症（ASB）的抗生素处方很普遍，研究人员昨日在《美国感染控制杂志》上报告了这一情况。
在这项回顾性队列研究中，来自宾夕法尼亚州、俄亥俄州和伊利诺伊州VA医院的研究人员审查了从2019年1月至2022年12月期间在任何VA医疗中心就诊的门诊病人的医疗记录，这些病人在就诊前后3天内收集了阳性尿液培养样本。他们根据泌尿道感染（UTI）特定症状将就诊分为三组（UTI-存在、UTI-不太可能和UTI-不存在），并查看哪些就诊接受了抗生素治疗及其原因。
这项研究的目的是评估VA门诊诊所在对ASB（即尿液中存在细菌但没有UTI的具体症状）不适当使用抗生素的现状。尽管美国传染病学会和其他机构建议不要常规筛查和治疗ASB，因为临床无效且担心会增加抗菌素耐药的风险，但研究表明在美国许多门诊环境中仍继续不当使用抗生素治疗ASB。
尿检结果驱动处方
在接受审查的484份医疗记录中，258份（53%）被归类为UTI-存在，而各有113份（23%）被归类为UTI-不太可能和UTI-不存在。大多数（90%）UTI-存在的就诊导致了抗生素处方，而66%的UTI-不存在和58%的UTI-不太可能的就诊也开具了抗生素处方。
在37.6%的UTI-不存在和26.7%的UTI-不太可能的就诊中，医生似乎根据尿液分析或尿液培养结果来开药。有18.4%的这类处方中，医生引用了一个不适当的症状作为UTI的迹象。
病历审查还发现了一些场合，医生开出尿液检测单却没有明显临床理由来采集尿样。
研究作者表示，研究结果显示大量退伍军人经历了不必要的抗生素暴露，并表明继续使用尿液检测似乎是造成不必要的治疗的原因。
他们写道：“改进尿液分析和尿液培养的诊断管理可能是减少不当ASB处方的关键第一步。”
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