一项新的医学研究表明,挽救患者肢体的昂贵手术从长远来看可能比截肢更便宜。这项研究由利默里克大学医院(University Hospital Limerick,UHL)和利默里克大学(University of Limerick)的工作人员进行,指出恢复手臂和腿部血液流动的昂贵手术,在考虑住院时间和截肢患者的假肢费用后,可能会显著更便宜。
该研究分析了2022年3月至2023年3月期间因慢性肢体威胁性缺血(CLTI)而入院接受手术治疗的124名患者。结果显示,接受截肢的患者平均住院时间是接受血管重建术患者的2.8倍,而相关费用高出1.3倍。
研究报告指出,失去手臂或腿是一个改变人生的事件,对个人和社会的成本难以估量,但挽救肢体的潜在财务效益尚未得到充分记录。随着人口老龄化和糖尿病发病率的增加,CLTI的发病率在全球范围内呈上升趋势。
CLTI患者通常通过截肢或血管重建术进行治疗,具体选择基于个体的健康状况、风险、疾病程度及其解剖模式。研究中,109名患者接受了血管重建术,而27名患者进行了截肢手术,其中包括12名曾在研究期间接受过血管重建术的患者。
统计数据显示,截肢的平均成本为2064欧元,而血管重建术的干预成本根据手术类型从3384欧元到5966欧元不等。此外,在住院时间方面也存在显著差异:截肢患者的住院中位时间为29天,而接受血管重建术的患者为5至10.5天。截肢患者的住院中位费用为61313欧元,而接受血管重建术的患者则为16823至46573欧元不等。一旦包括假肢和康复费用,截肢患者的总成本进一步上升至88820欧元。
尽管血管重建术的成本因技术进步而迅速上升,但研究人员指出,截肢后的康复仍受到专门康复床位有限和国家康复医院服务等待名单较长的限制。研究人员认为,了解所有投入成本有助于医疗专业人员更好地理解和量化有效治疗患者所需的资源。
研究结论指出:“虽然很难估算个体和社会整体上因肢体丧失而产生的成本,但仅从住院天数的成本来看,通过血管重建术挽救肢体的努力是非常值得的。”
该研究结果发表在《爱尔兰医学科学杂志》上,还揭示了大多数患者为65岁以上的男性,约40%患有糖尿病。近60%的截肢者为吸烟者或前吸烟者。超过80%的截肢者之前曾接受过某种形式的血管重建术。数据显示,成功接受血管重建术的患者死亡率为10%,而接受大肢体截肢的患者死亡率为15%。
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