你需要维生素D来支持许多身体过程，并帮助身体从饮食中吸收钙。然而，过量摄入维生素D会导致身体吸收过多的钙，从而导致高钙血症的症状，当钙开始储存在你的血液而不是骨骼中时。
1. 食欲减退、恶心和呕吐
摄入过多维生素D的最早迹象之一是感到胃部不适。消化系统（GI）症状通常是摄入过多维生素D的第一个也是最明显的症状。
高钙血症会刺激消化系统，导致食欲减退、恶心和呕吐。随着钙水平的升高，身体会努力排除多余的钙，这可能会表现为不寻常的消化系统症状。腹痛也可能是维生素D中毒的一个迹象。
2. 虚弱、疲劳和感觉“不对劲”
感到疲劳是一个非特异性症状，意味着它可能表明多种问题。然而，过量摄入维生素D可能导致你比平时更疲倦的原因之一是高钙水平会打乱体内的液体和电解质平衡。
如果你摄入过多的维生素D，还可能出现头晕、易怒或不适（一种普遍的不适感）。
3. 频繁排尿和脱水
当你的钙水平过高时，肾脏会努力将其排出体外。（肾脏的主要工作是过滤血液并清除体内的毒素和废物。）然而，这种对肾脏的压力会导致频繁排尿，即使你没有喝更多的液体。
虽然排尿对于排除多余的钙是必要的，但频繁排尿最终可能导致脱水，出现口渴、疲劳或头痛等症状。随着时间的推移，还可能导致皮肤变化或黏膜干燥，如眼睛和鼻子。
4. 骨痛和钙沉积
虽然维生素D对于保持骨骼强健至关重要，但过量摄入反而会导致骨痛。
高剂量的维生素D摄入会导致钙吸收增加。虽然一些多余的钙进入血液，但另一些则会在关节、血管和软组织中钙化，表现为僵硬、疼痛或酸痛。
如果这种情况持续不变，过多的钙可能导致肾结石（在肾脏中形成的矿物质和盐的硬沉积物），或损害血管，导致心血管问题，包括心律不齐（心律失常）。
5. 神经系统症状
新的或持续的混乱或思维模糊可能是摄入过多维生素D和高钙水平的症状。
高钙血症可以干扰神经信号和液体水平，导致混乱、定向障碍、思维不清、注意力难以集中或易怒。
增加副作用风险的因素
有些人比其他人更容易受到维生素D补充剂的不良副作用影响，包括以下情况的人：
- 甲状旁腺功能亢进：这是一种甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）的情况，PTH调节血液和骨骼中的钙水平。过多的PTH会导致高钙水平，并放大维生素D对血液中钙的影响。
- 肉芽肿性疾病：如结节病，这类疾病会导致免疫系统过度反应，使身体产生过多的活性维生素D。未经医疗保健提供者咨询而添加维生素D补充剂可能导致中毒。
- 服用某些其他补充剂：如果你服用多种补充剂，了解所有维生素D的来源非常重要。例如，许多复合维生素含有维生素D，因此添加不必要的维生素D补充剂会显著增加中毒的风险。
- 使用某些药物：噻嗪类利尿剂，如Lanoxin（地高辛）和Cardizem（地尔硫卓），有助于身体排除多余液体，可能会加重高钙血症。如果你因摄入过多维生素D而导致高钙水平，同时服用这些药物和维生素D补充剂会增加心律不齐的风险。
摄入多少维生素D才算过量？
维生素D的推荐膳食摄入量（RDA）为每天600国际单位（IU）。这通常可以通过饮食、阳光暴露和适当的维生素D补充来实现。美国国立卫生研究院（NIH）表示，平均健康的成年人每天不应摄入超过4,000 IU的维生素D。
如何知道你是否需要维生素D补充剂？
确定是否需要维生素D补充剂的最佳方法是让医疗保健提供者检查你的血液水平。测试将帮助提供者决定你是否需要每日维持剂量或暂时较高的剂量来纠正维生素D缺乏。重要的是要遵循提供者的剂量指示。
谁不应该服用维生素D？
维生素D是一种重要的营养素，但某些人应谨慎考虑维生素D补充剂，例如：
- 患有高钙血症、甲状旁腺功能亢进或肉芽肿性疾病等现有医疗状况的人
- 正在服用其他含钙或维生素D补充剂的人
- 已经具有高水平维生素D的人
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