越来越多的减肥者试图从空的Mounjaro注射笔中挤出额外剂量，以节省成本。这些每周一次的注射药剂通常设计为四次使用，但一些用户声称在最后一次注射后仍有少量药物剩余。他们称之为“第五剂量”或“黄金剂量”。
一位TikTok用户声称这种方法为她省下了一大笔钱。通过从一个四剂量的注射笔中获取五个剂量，用户估计每年可以节省615英镑。
这些报道是在NHS英格兰表示只有少数人能够从他们的全科医生那里获得Mounjaro之后出现的。这意味着大多数人仍然需要自费购买。
格拉斯哥大学的心脏病学和肥胖症专家Naveed Sattar教授说：“这些药物很昂贵，但减肥的需求强烈，因此这些药物非常受欢迎。人们为了省钱而采取极端措施并不奇怪。”
医学专家警告说，这种DIY方法非常危险，可能导致感染、过量或死亡。伦敦国王学院的制药专家Penny Ward教授说：“人们在网上论坛上看到这些技巧，并被诱惑使用它们来省钱。但他们冒着严重副作用的风险，包括过量服用以及可能发展成危及生命的感染。这绝对不是一个好主意。”
关于所谓的“黄金剂量”的讨论也在Reddit减肥论坛上蔓延。在一个有超过50条评论的帖子中，一位用户写道：“在注射笔使用四次后，他们告诉你扔掉它。但实际上，注射笔中还有一剂或多一剂的药物，你可以用胰岛素针自行注射。”
另一位用户回复说：“在这里更常被称为第五剂量。”
Ward教授警告说，这种做法有几个危险。她说：“这些注射笔中包含轻微的过量填充，以确保每次都能提供推荐的剂量。但通过单独的注射器提取并作为所谓的第五剂量使用，你将自己暴露在严重的感染风险中。”
一旦注射笔使用后，就不再无菌，任何剩余的液体都可能被有害细菌污染。注射可能会导致脓肿，甚至在极端情况下会导致危及生命的败血症。
此外，还有过量服用的风险。Ward教授说：“如果你使用自己的注射器，很难测量正确的剂量，可能会摄入过多的药物。”过量服用可能会引发恶心、腹泻等不良反应，甚至在极少数情况下会引发胰腺炎——这是一种严重的疼痛病症，可能需要住院治疗。大约五分之一的病例会出现严重并发症，其中高达30%可能是致命的。随着剂量的增加，风险也急剧上升，因为药物可以触发消化酶开始攻击胰腺本身。
症状包括突然剧烈的腹部疼痛，通常会扩散到背部，伴有发烧、恶心和心跳加快。“剂量越大，胰腺炎的风险就越大。”Ward教授警告说。
关于减肥注射的所有信息
减肥注射现在非常流行，研究表明它们可以帮助人们以几乎难以置信的速度减重，同时似乎还能降低患严重疾病的风险。Wegovy（一种改良版的2型糖尿病药物Ozempic）和Mounjaro是英国领先的减肥注射药物。
Wegovy（化学名semaglutide）已经在NHS上使用多年，而Mounjaro（化学名tirzepatide）是一种较新的、更强大的市场新成员。Mounjaro占大多数私人处方的减肥药物，并有望在今年加入Wegovy成为NHS的主要药物。
它们如何工作？
这些注射剂通过抑制食欲，使你吃得更少，从而燃烧脂肪以获取能量，从而减轻体重。它们通过模仿一种名为GLP-1的激素起作用，该激素向大脑发出胃已饱足的信号。因此，这些药物正式称为GLP-1受体激动剂。它们减慢消化过程并增加胰岛素的产生，降低血糖水平，这就是为什么它们最初被开发用于治疗2型糖尿病的原因。
我能否获得这些药物？
NHS对减肥药物的处方主要通过专门的减肥诊所进行控制。通常患者的身体质量指数（BMI）必须达到30或更高，被归类为医学上的肥胖，并且还必须有与体重相关的健康状况，如高血压。全科医生一般不会为减肥目的开具这些药物。
私人处方者通常为任何肥胖（BMI 30+）或超重（BMI 25-30）并有与体重相关的健康风险的人提供这些注射剂，最常见的是Mounjaro。私人药店因过于轻易地发放这些药物而受到批评，现在视频通话或面对面预约是强制性的，以检查患者对其体型和健康的陈述是否真实。
是否有任何风险？
是的——副作用很常见，但大多数相对轻微。大约一半的使用者会出现肠胃问题，包括恶心、腹胀、胃酸倒流、便秘和腹泻。GP和patient.info的临床顾问Sarah Jarvis博士说：“较为罕见的副作用之一是严重的急性胰腺炎，这极其痛苦，每500人中就有1人会发生。”
其他罕见的副作用包括味觉改变、肾脏问题、过敏反应、胆囊问题和低血糖。目前尚无确凿证据表明这些注射剂是否对患者的心理健康有害。截至2025年1月的数据表明，英国已有85例患者死亡疑似与这些药物有关。
Mounjaro——被称为“减肥注射之王”——通过模仿身体在饱足时释放的激素起作用。这使人感觉更长时间的饱足感，从而减少饥饿感。它似乎比另一种流行的减肥注射剂Wegovy更有效，在一年的使用后可导致约20%的体重减轻，而Wegovy则为15%。
Mounjaro的活性成分是tirzepatide，这是一种实验室合成的化合物，模仿两种肠道激素——GLP-1和GIP——帮助控制血糖和食欲。因此，它最初被批准用于治疗2型糖尿病，即人们无法控制血糖的情况。但在2024年12月，它也被批准在NHS上用于BMI超过30或超过27加一种与体重相关的条件的人群进行减肥。
多余的溶液应被丢弃
如果在最后一剂后发现注射笔中仍有大量药物剩余，Penny教授补充说，这可能意味着你的注射技术不正确。“与药剂师讨论你的技术，或检查你是否确实使用了正确尺寸的注射器，因为这会影响剩余的药物量。”她说。
礼来公司——该药物的制造商——的一位发言人表示，用户不应这样做，因为剩余的液体可能不是完整的一剂。“重要的是要注意，在第四剂后会有残留的药物。但这并不对应于完整的一剂。任何注射后剩余的多余溶液都应被丢弃。”他们说。
药品和医疗保健产品监管局的首席安全官Alison Cave博士补充说：“药品是根据严格的剂量指南批准的。未能遵守这些指南，例如篡改预装剂量的注射笔，可能会损害您的健康或造成个人伤害。人们在开具减肥药物处方时应遵循医疗保健提供者的剂量指示，并按照患者信息手册中的指导使用。”
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