新兴研究表明，维生素D补充剂结合钙可能成为帮助体重问题困扰的老年人管理血压的有效方法。贝鲁特的一项全面研究探讨了不同剂量的维生素D如何影响老年人的心血管健康结果。
研究揭示肥胖老年人的潜在益处
这项发表在《内分泌学会杂志》上的研究跟踪了221名年龄在65岁及以上的超重参与者，历时六个月到一年。该研究由贝鲁特美国大学（American University of Beirut）的研究人员主导，重点关注身体质量指数（BMI）超过25的成年人，并将他们分为两组进行补充剂测试。
参与者每日接受标准剂量的600国际单位（IU）维生素D或更高剂量的3750 IU。同时，两组在整个研究期间每天摄入1000毫克的钙补充剂。结果显示，两种剂量水平下参与者的血压读数均有显著改善。
高剂量组的收缩压降低了4.2毫米汞柱（mmHg），而低剂量组则下降了2.8 mmHg。舒张压的改善同样令人鼓舞：高剂量组下降了3.02 mmHg，低剂量组下降了2.6 mmHg。
肥胖成关键因素
最重要的发现集中在BMI达到30或更高的肥胖参与者身上。这一亚组无论服用哪种剂量的维生素D，都显示出最显著的血压改善，这表明初始缺乏水平可能会影响补充剂的效果。
这一发现具有特别意义，因为大约20%的老年美国人维生素D水平不足，且未能达到每日推荐摄入量的600至800 IU。尽管先前的研究已记录了维生素D缺乏与高血压之间的关联，但研究结果在不同研究中仍存在不一致性。
研究局限性需要谨慎对待
尽管结果令人鼓舞，但医学专家强调了若干研究局限性，需要谨慎解读。由于缺乏安慰剂对照组，很难明确将血压降低归因于维生素D补充剂本身，外部因素可能影响了观察到的改善。
此外，该研究最初旨在评估钙和维生素D对骨密度和胰岛素抵抗的影响，而非心血管结果。血压分析仅作为探索性部分，仍需进一步研究以确认这些初步发现。
与心脏健康的复杂关系
维生素D与心血管健康之间的联系仍然复杂且尚未完全理解。尽管观察性研究已将低维生素D水平与心脏病发作和中风风险增加联系起来，但临床试验未能始终如一地证明补充剂对心血管的重要益处。
对21项试验的综合分析未发现令人信服的证据表明维生素D补充剂能降低心血管事件的风险。研究人员指出，生活方式因素可能影响这种关系，因为心脏健康状况不佳的人往往户外活动有限，饮食也不足，从而导致维生素D缺乏。
补充剂的实用建议
目前的医疗指南对维生素D补充提出了适度的建议。美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）表示，没有足够证据支持对无缺乏症状的个人进行常规筛查或补充。然而，确诊缺乏症的患者可能从针对性补充中受益。
医学专业人士通常建议从每日1000 IU的剂量开始，同时强调通过自然日晒和饮食来源获取维生素D的重要性。富含维生素D的食物包括强化牛奶和谷物、鱼肝油、鳟鱼、鲑鱼、蘑菇和鸡蛋。
未来研究方向
研究结果表明，维生素D和钙的联合补充可能为患有肥胖症的老年人提供潜在益处，特别是在血压管理方面。然而，仍需更严格的对照试验来确定其确切效果和最佳剂量方案。
医疗保健提供者建议针对补充剂决策采取个性化方法，考虑个人健康状况、现有缺乏情况以及整体心血管风险因素。随着研究的不断发展，维生素D状态与血压控制之间的关系可能会更加清晰，为管理高血压的脆弱人群提供新的治疗策略。
这项研究标志着理解营养干预如何支持老龄化人口心血管健康的重要一步，但仍需进一步研究以制定基于证据的治疗建议。
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