前列腺癌是全球男性中最常见的癌症之一，但诊断其侵袭性始终是临床重大挑战。目前的PSA血液检测和活检等工具往往无法区分危险性肿瘤与生长缓慢或无害肿瘤，这种不确定性可能导致过度治疗或错失早期干预机会。
东安格利亚大学（UEA）研究人员正在探索一个意想不到的新诊断盟友：细菌。该校癌症基因组学博士研究员Seshadhri Subramanian医生发现尿液和前列腺组织中的特定菌种可预测前列腺癌严重程度。以下是采访要点：
关键发现：
- 尿液细菌与高风险癌症关联
通过分析前列腺活检前的尿液样本和癌组织，发现携带特定细菌的男性更可能患有高风险前列腺癌。该结论在大量患者中均成立。
- 发现四种新细菌
研究团队首次鉴定出Porphyromonas sp. nov.、Varibaculum sp. nov.、Peptoniphilus sp. nov.和Fenollaria sp. nov.四种新菌种。这些细菌在尿液中普遍存在，并可在前列腺组织和分泌物中检测到，支持"前列腺-尿液反流循环"假说。
- "细菌预警信号"识别
由五种厌氧菌（包括三种新发现菌种）组成的ABBS生物标志物组：
综合分析显示，存在这些细菌时疾病进展风险提高2.6倍
- 与睾酮前体转化相关：将胆固醇转化为雄烯二酮（睾酮合成前体）
- 影响柠檬酸盐水平：侵袭性前列腺癌中柠檬酸盐通常减少
- 调节代谢通路：可能为癌细胞提供生存优势
- 潜在作用机制
研究显示ABBS细菌可能通过以下途径影响癌症：
- 细胞信号通路
- 甲硫氨酸代谢（癌细胞生存必需外源物质）
- 睾酮代谢通路
临床应用前景：
- 当前研究仍处于早期阶段，需验证细菌在疾病进展前的长期存在性
- 目标是通过尿液检测区分侵袭性和非侵袭性癌症，减少过度治疗
- 计划探索抗生素治疗特定前列腺癌亚型的可能性
- 未来可能开发非侵入性筛查工具，降低患者负担
研究方向：
- 探索细菌与肿瘤的相互作用机制
- 扩展ABBS生物标志物组的细菌种类清单
- 验证尿液微生物组与前列腺状况的关联性
- 评估该诊断方法的成本效益
研究团队强调，这种基于微生物的诊断方法要进入临床应用仍需时间，但为改善前列腺癌预后和生活质量提供了突破性思路。
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