研究揭示体重之外的心力衰竭隐性风险
Arielle Weg
2025年7月31日 UTC时间21:04
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纽约西奈山医学院2021年的研究揭示了心力衰竭的重要风险因素——心包脂肪（包裹心脏的脂肪组织），这一风险与体重无关。数据显示美国超过600万人受心力衰竭影响，该病症表现为心脏无法满足身体供血需求，可能急性发作或渐进发展。
研究纳入6,785名45-84岁无心血管基础病的参与者，通过CT扫描分析心包脂肪体积与新发心力衰竭的关联。研究结果显示：
- 女性虽通常心包脂肪较少，但达到70立方厘米时心衰风险翻倍
- 男性达到120立方厘米时风险增加53%
- 该风险不受体重指标影响，即瘦弱人群也可能存在心包脂肪堆积
- 调整高血压、吸烟、酗酒等其他风险因素后结果依然显著
- 不同种族群体均呈现相似风险趋势
预防心脏病专家Danielle Belardo博士指出，心包脂肪具有代谢活性，会分泌细胞因子等炎性物质，直接影响心肌和冠状动脉，是心血管代谢疾病的标志物和潜在驱动因素。研究通讯作者Satish Kenchaiah博士解释，心包脂肪堆积会干扰心室扩张，减少泵血功能，并促进冠状动脉斑块形成，最终导致心衰风险升高。
尽管研究发表于2021年，Belardo博士强调其现时相关性。随着2025年肥胖率、2型糖尿病和代谢紊乱的持续上升，研究凸显超越BMI等传统指标，关注特定脂肪分布的重要性。
降低心包脂肪建议
- 地中海饮食：摄入丰富蔬果、全谷物、橄榄油、坚果和低脂蛋白
- 每周进行75分钟高强度运动（如跑步）或150分钟中等强度运动（如快走）
- 限制饮酒（女性每日不超过1杯，男性不超过2杯）
- 与医生合作控制血压、血糖和胆固醇水平
就医建议
心包脂肪本身无症状，但可能引发心衰、冠心病和心律失常。如出现以下症状应尽早就医：
- 活动或平躺时呼吸困难
- 疲劳或运动耐受力下降
- 下肢水肿
- 体液潴留导致的体重骤增
- 持续咳嗽或喘鸣
对于存在肥胖、糖尿病前期、糖尿病、高胆固醇、高血压或代谢综合征家族史的人群，早期心脏影像检查和预防性护理尤为关键。
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