职业接触柴油机尾气与首次急性心肌梗死的关系
研究目的：空气污染（含柴油机尾气）暴露会增加急性心肌梗死风险，但鲜有研究系统评估职业性接触柴油机尾气与急性心肌梗死的关联。本研究旨在探究职业性柴油机尾气暴露与首次急性心肌梗死风险的关系。
研究方法：基于丹麦全国工作人口队列（1995年时35-50岁共903,415人），通过定量柴油机尾气职业暴露矩阵与个体1976-2017年工作史关联获取暴露数据，并利用全国登记系统追踪1996-2018年急性心肌梗死发病情况。采用泊松回归计算发病率比值（IRR），校正人口学特征、合并症、社会经济因素、环境空气污染及职业性接触噪声、体力劳动强度和职业压力等混杂因素。
研究结果：在19,357,326人年随访中发生35,511例急性心肌梗死。完全校正模型显示：累计暴露量处于50-75百分位者IRR为1.04（95%CI 1.00-1.08），暴露量≥75百分位者IRR升至1.08（95%CI 1.04-1.12）。近期暴露分析显示，在最高暴露四分位组中，暴露者与暴露组内部比较IRR显著升高（IRR=1.15，95%CI 1.05-1.27）。
研究结论：不同暴露测量指标均显示柴油机尾气暴露量与首次急性心肌梗死风险呈正相关。研究结果提示，在制定柴油机尾气职业暴露限值时应将急性心肌梗死纳入风险评估体系。
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