美国心脏病学会（ACC）近期发布的简明临床指南正式推荐采用包装正面营养标签系统——这一已在44个国家实施的方法，旨在引导消费者在杂货店购物时做出更健康的选择。心血管营养学专家、该指南编写委员会主席金·艾伦·威廉姆斯博士指出，他同时担任肯塔基州路易斯维尔大学医学院内科系主任，近期接受了医脉通医学新闻采访，阐述了包装正面标签倡议的背景与目标。
在预防健康领域，健康饮食是常见建议，但新简明临床指南的目标是什么？
美国人正用叉子挖掘自己的坟墓。美国约80%的医疗支出用于可预防疾病，其中大部分预防工作涉及改善营养。心脏病始于杂货店。然而，由于产品信息不一致，加上包装上存在缺乏依据或误导性声明，消费者在杂货通道中难以做出知情选择。
为何要将标签从背面移至正面？自1994年以来，美国几乎所有预包装食品的标签都强制置于背面。
2025年初，就在我同意担任该指南编写委员会主席几天后，美国食品药品监督管理局（FDA）也支持了这一方法。尽管现有标签对受过教育的消费者有帮助，但包装正面标签简化了信息。FDA提议使用"低风险、中风险、高风险"等术语，而我们推荐颜色编码或交通灯式标签。无论哪种方式，这些标签都能在首次接触时立即提醒消费者食品的营养价值。
对于含多种成分的产品（部分健康或无风险，部分不健康）如何标注？
许多营养素应被视为与风险和益处相关的连续变量。包装正面标签关乎营养素养。我们拥有基于证据的日常推荐数据，适用于钠、添加糖和胆固醇等常见食品成分。采用类似交通灯的方法，可用绿色、黄色和红色区分：日常适量摄入低风险食品、超过特定阈值后风险升高的食品，以及高风险食品。
高盐预包装薯条该如何标注？是否应贴红色标签？
土豆本身有益健康，但过量盐分有害。目标是帮助消费者在了解相对风险后，结合日常饮食自主选择。例如，加工肉类被世界卫生组织列为1类致癌物。若食品标签准确，我们希望消费者能大幅减少购买频率（而非如许多人那样每日食用）。饱和脂肪适量摄入无害，但标签需说明单餐6克脂肪可能可接受，而高风险个体若日常习惯性超过10克/天则面临显著健康风险。
关于什么是良好营养是否存在争议或知识空白？
2019年美国心脏病学会/美国心脏协会《心血管疾病一级预防指南》（第3.1节）是循证营养建议的重要来源，尤其针对心血管系统。自该指南发布以来，支持这些建议的数据更加充分。现有数据虽需进一步完善，但已足够清晰。通过均衡饮食，我们能降低心血管系统、肾脏及其他主要器官相关疾病的多种风险，必须采取行动应用这些信息。
在缺乏长期随机对照试验证明死亡率获益的情况下，现有营养建议是否有充分证据支持？
压倒性证据充分支持这些建议。数据包括多项短期随机试验证明心血管疾病既定风险（如体重、高血压和高胆固醇）显著降低。除支持饮食对疾病风险积极影响的大型数据库外，我们还拥有数十年强力研究的前瞻性证据，例如基督复临安息日会健康研究及哈佛大学健康专业人员随访研究与护士健康研究。尽管作为长期观察性研究可能存疑，但所有证据指向同一方向：良好营养能降低主要慢性疾病的风险因素。
在不健康食品的警示标签上，您是否设想采用类似禁烟的标签方式？
我们完全可以借鉴控烟策略，尤其是禁止向儿童营销不健康食品的法律。加拿大魁北克省自1980年起已实施类似香烟广告的禁令，全国性禁令正在考虑中但尚未实施。若能阻止向儿童营销不健康食品，我们有望对国民健康产生重大积极影响。
除儿童外还有其他重点人群吗？
我在芝加哥南区成长时，目睹了健康食品获取方面巨大的种族差异及不健康饮食的更高发生率；如今在肯塔基州生活，发现低收入群体的健康问题超越种族界限。长时间暴露于不健康食品广告是因素之一，但还包括新鲜果蔬获取障碍等问题。不健康饮食已成为常态而非例外，即便在较富裕人群中亦然。我们2025年发表的研究显示，40%的心脏病专家常规向患者推荐植物性饮食，但仅8%自身遵循此饮食。
包装正面标签会有效吗？
它并非唯一解决方案，但我确实认为清晰标签——尤其是用颜色编码快速提示高度加工食品的危害——将有助于提升健康意识并推动对健康食品的需求。
如今已有有效减肥药物，这会降低公众食品教育的紧迫性吗？
绝不会。体重仅是拼图的一部分。要大幅降低心血管疾病、肾脏疾病、中风及其他健康问题，我们必须真正改革食品体系。食物即药物，清晰标签可作为处方笺。这绝对是关键信息。
您如何看待新简明临床指南推进这一信息的应用？
公众广泛阅读该文件无害，但我们希望临床医生能复制部分图表悬挂于诊所墙面或作为患者手册分发。我们深知在繁忙的临床实践中提供详细健康饮食建议十分困难，但提出该话题并提供实现营养目标的实用工具，可能推动我们所需的实质性变革。包装正面标签正是其中一环。
【全文结束】
