密歇根州男子比尔·马兰庆祝5岁童年中风幸存50周年，康复期间将功劳归于家人的坚定支持。
比尔·马兰（后排）与两位在世兄弟姐妹格雷格和温迪·奥拉及父亲、退休兽医小比尔·马兰合影（威廉·L·马兰三世提供）
最难忘的感恩节之一发生在50年前。当时5岁的马兰在儿科中风后住院数周，父母坚持维持生活常态，邀请直系亲属和邻近家庭举办年度感恩节晚宴。他记得母亲含泪颤抖地做祷告，虽不完全理解内容，但明白"是关于我，关于我还活着"。其16岁的姐姐温迪·奥拉回忆："母亲努力保持常规，但已非往日——比尔残疾严重。我们本不虔诚，她的祷告令人意外。"奥拉当时心想："即便维持常规，一切也永不再同。"
现年55岁的马兰极少提及中风，多数人难察觉后遗症。但上月因严重头痛急诊时，他告知医护人员曾患儿科中风，医生立即安排额外检查。"神经科医生说'我检查了全脑，无中风风险因素'，却看到我5岁时留下的疤痕组织，"马兰表示。最终确诊为复杂性偏头痛，但医生更关注他50年前的中风细节——这类病例极其罕见。
据亨利·福特医疗集团儿科神经科主任朱尔斯·康斯坦丁努博士和密歇根大学C.S.莫特儿童医院儿科中风项目负责人塔琳·苏里茨博士解释，儿科中风研究困难正因其罕见性：美国疾控中心数据显示，年均约3000名儿童中风，而流感年诊断量达数百万，住院人数6000-25000不等。中风分两类：血栓引发的缺血性和血管破裂导致的出血性。
1975年11月10日，5岁的马兰听睡前故事时突感异常。母亲外出开会，父亲加班，法国交换生巴贝特·库里奥与姐姐温迪轮流朗读。"从'很久以前'到'结局'之间，我突然无法移动，"他说。库里奥与奥拉正商议对策时母亲返回，立即通知父亲赶回。全家急送底特律圣约翰医院，马兰仅记得强光和脊椎穿刺的剧痛。检查发现其左脑半球血管破裂，位置靠近精细运动控制区及连接左右脑的胼胝体神经纤维。
中风发生机制
成人中风多关联吸烟、高血压等累积风险，而儿科中风病因不同。苏里茨指出，部分儿童因先天心脏病或镰状细胞贫血等疾病易生血栓；血管畸形可能导致出血性中风；水痘等病毒感染引发的高烧抽搐亦是诱因——儿童抽搐常表现为节律性动作如手臂抽搐，"近乎鼓点节奏"，轻症则呈呆滞失神状。"儿童中风多发于大脑不同区域，"她说，"常见步态障碍或平衡问题，提示后脑中风。"儿童颈部肌肉更易在蹦床等活动中外伤撕裂脑部血管。
预警信号
马兰回忆中风前几天已有征兆：在格罗斯波因特伍兹梅森小学课间饮水时，右手指无力转动水龙头，后方男孩催促间他突然晕倒。同学罗布·阿拉尔回忆："队伍中排在我后方的他突然倒地，老师们推开我们。"校医送其回家，但检查未见异常。中风确诊后，马兰在圣约翰医院住院两周余，医生发现出血血管已自愈。
"时间即大脑"
康斯坦丁努强调，中风发作后仅6小时黄金窗口可最大限度减少损伤。儿童中风难识别，尤其对未学会说话的幼儿；年长儿童或主诉剧烈头痛。苏里茨提醒：若孩子肢体活动障碍、行走不稳、视物或言语困难，需立即就医。BEFAST口诀（平衡、眼睛、面部、手臂、言语、时间）有助识别症状。"越早识别干预，预后越好，"康斯坦丁努说，"现代影像技术远胜50年前。"治疗包括取栓手术或药物，方案需依患儿健康状况、年龄、中风类型及救治速度定制。
带限制康复
中风彻底改变马兰生活：右侧面颊至足部肌肉控制部分丧失，禁绝接触性运动、奔跑及独自上下楼梯，需定期进行右手/臂/腿理疗。"最讨厌的任务是用右手移干豌豆，"他说，"稍一颤抖，豌豆便洒落满桌。"1976年1月返校时，阿拉尔察觉好友跛行异状，但坚持维护他免受同学讥讽。马兰转入克兰布鲁克-金斯伍德学校后，两人友谊延续至密歇根大学同宿舍时期。
未来信心
1988年，18岁的马兰拜访当年救命恩人本杰明·哈达德医生，得知二次中风风险与常人无异，"这消息令人欣喜"。他获韦恩州立大学学士学位及奥古斯丁研究院神学硕士学位，长期担任记者后，现为奥克兰县政府行政发言人并教授天主教圣经课程。"虽需减重15磅更健康，"55岁的他表示，"但整体状态良好。"其姐姐奥拉欣慰于弟弟近乎隐形的后遗症——家庭饼干聚会上，他娴熟制作传统玉米片花环饼干的能力令她惊叹。
马兰理解患儿理疗的挫败感，强调积极心态的重要性："我成不了优秀运动员，但找到了擅长之事。你只需找出能行的路径。"即便能抹去中风，他也拒绝，因这段经历赋予他丰盈人生。阿拉尔评价："障碍可击垮你，亦可被你跨越。比尔非凡之处在于，他不仅恢复常人生活，更未让残疾阻碍学业社交——从未让障碍成为借口。"
幽默亦是良方。两年前右腿踝骨四折的奥拉如今跛行，比尔常笑称："现在你匹配我了。"苏里茨指出，儿童大脑可塑性使其康复潜力优于成人，"见证患者惊人恢复力是职业最大满足"。
附加信息
C.S.莫特儿童医院参与国际儿科中风研究，整合30国超100家医疗机构数据以标准化诊疗方案。
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