关键要点：
- 睡眠与心理健康之间存在双向关系。
- 对心理健康最重要的睡眠阶段是非快速眼动睡眠第三阶段和快速眼动睡眠。
每年五月举行的全国心理健康意识月是提醒医生们睡眠对心理健康结果具有重要影响的良好时机。
在《美国生活方式医学杂志》2025年发表的一项伞形综述中，研究人员检索了三个数据库中2008年至2024年间发表的关于睡眠剥夺与健康结果的系统性综述和荟萃分析。他们发现了29项研究，其中5项专注于心理健康。
这些研究表明，睡眠剥夺会导致负面的心理健康结果，包括焦虑水平升高、情绪调节受损以及对压力和抑郁症状的敏感性增加。
Healio采访了获得认证的睡眠医学医师和肺病专家萨伊玛·塔希尔医生，了解更多关于睡眠与心理健康之间的关系、哪些睡眠阶段与心理健康相关，以及医生在确定心理健康症状是由于睡眠问题还是更广泛的精神障碍时应考虑的因素。
Healio：睡眠对心理健康有什么影响？睡眠和心理健康之间如何相互关联？
塔希尔： 睡眠和心理健康存在双向关系，这意味着睡眠不良会加重精神症状，而精神疾病也会干扰睡眠。
医学研究表明，失眠会使抑郁症风险增加约2至4倍，睡眠紊乱与更高比例的焦虑障碍、创伤后应激障碍(PTSD)和双相情绪不稳定相关，而每晚睡眠时间不足会导致负面情绪反应和压力敏感性增加。
无论是睡眠时间不足还是质量差，睡眠缺失都会影响：
- 我们大脑的前额叶皮层，这是情绪处理发生的区域；
- 杏仁核反应性，我们在这里形成威胁感知和焦虑；以及
- 多巴胺和血清素通路，它们负责情绪稳定。
这就是为什么现在睡眠障碍不仅被视为症状，而且经常被认为是精神疾病，特别是抑郁症的核心驱动因素。
Healio：哪些特定的睡眠阶段与心理健康相关？某些阶段是否比其他阶段影响更大？
塔希尔： 不同的睡眠阶段具有不同的作用，但非快速眼动睡眠(NREM)第三阶段慢波睡眠(深度睡眠)和快速眼动(REM)睡眠对心理健康最为关键。
慢波睡眠(N3)支持情绪重新校准和压力恢复，促进大脑中代谢废物的清除(类淋巴系统活动)，并与记忆巩固和认知恢复相关。慢波睡眠减少会显著增加抑郁症状，导致感知压力升高并损害执行功能。
快速眼动睡眠对情绪记忆处理至关重要，有助于将情绪强度与记忆分离，并调节恐惧条件反射和情绪学习。快速眼动睡眠紊乱与创伤后应激障碍、抑郁症和情绪波动相关。研究表明，快速眼动睡眠或深度睡眠的剥夺会产生不同的类精神病症状，这突显了这两个阶段都很重要，但作用方式不同。
Healio：经历睡眠紊乱或睡眠剥夺的人可能会表现出哪些看似心理健康症状的症状？
塔希尔： 睡眠剥夺可能与精神障碍极为相似或加重精神障碍。常见症状包括思维模糊、注意力和专注力下降、工作记忆受损、处理速度减慢以及执行功能障碍(规划、决策困难)。
就情绪症状而言，睡眠剥夺(无论是睡眠时间不足还是质量差)会增加易怒性，导致情绪不稳定，降低情绪恢复力，并增加抑郁思维模式的风险。
在行为方面，睡眠剥夺会导致动机降低、社交退缩、冲动性增加以及挫折容忍度降低。研究表明，即使是健康个体，仅1-2晚的睡眠限制也能产生类似于轻度抑郁或注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状的认知和情绪变化。
Healio：医生如何区分由睡眠问题引起的心理健康症状和由心理健康障碍引起的症状？
塔希尔： 睡眠常常被忽视作为心理健康症状的根本原因，因为医生对睡眠了解不足，而且患者经常报告睡眠良好但感觉不适。这可能是真的，原因有几个。你可以睡觉但睡眠质量差，而患者甚至医生都不知道质量比数量更重要。
此外，主观睡眠感知并不可靠。许多人能达到正常的睡眠时长，但睡眠结构支离破碎，在没有察觉的情况下经历深度睡眠或快速眼动睡眠减少，并且有睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱或高觉醒失眠等问题，这导致睡眠障碍的长期未被充分认识，尤其是在白天能够补偿的高功能个体中。
Healio：您对这些原因会推荐什么治疗方法？
塔希尔： 改善睡眠可以显著改善精神健康结果，这一点我们从各种临床试验中已知。
对共病患者进行失眠认知行为疗法可将抑郁症状减少30%至60%。治疗睡眠呼吸暂停可改善情绪和注意力评分。最后，延长睡眠时间在几天内就能显示出情绪调节的改善。
如需更多信息：
萨伊玛·塔希尔医生可通过psychiatry@healio.com联系。
来源/披露
来源： Healio采访
参考文献：
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披露： 塔希尔报告无相关财务披露。
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