无导线传导系统起搏器有效但移位问题促使重新设计Mixed results for leadless conduction system pacemaker

环球医讯 / 心脑血管来源:www.healio.com美国 - 英语2026-08-21 10:59:42 - 阅读时长3分钟 - 1282字
研究人员在2026年心律学会会议上报告了一种新型无导线传导系统起搏器的临床试验结果。该设备专为左束支区域起搏设计,在1个月随访期内提供了稳定的起搏参数,但在三名患者中出现了设备移位问题,导致研发团队不得不启动重新设计工作。LEAP2研究涉及20名患者(平均年龄72岁;79%为男性),结果显示平均捕获阈值为1.3 V,平均R波振幅为1.4 V,平均阻抗为490欧姆。Abbott公司已开始重新设计设备以解决稳定性问题,预计夏末将使用新设计进行临床试验,并希望年底前启动美国可行性研究。这项技术有望为需要心脏起搏的患者提供更先进的治疗选择,但仍需解决设备稳定性问题。
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无导线传导系统起搏器有效但移位问题促使重新设计

关键要点:

  • 一种新型无导线传导系统起搏器在1个月后提供了稳定的起搏参数。
  • 该设备在三名患者中发生移位,导致需要重新设计。

研究人员在2026年心律学会会议上报告称,一种专为左束支区域起搏设计的新型无导线起搏器在1个月后实现了成功的起搏参数,但设备移位问题已促使研发团队启动重新设计工作。

正如Healio先前报道的那样,在2025年心律学会会议上公布的一项首次人体研究中,这款无导线起搏器(Abbott公司的Aveir CSP)在10名成功植入的患者中有5名实现了左束支区域起搏捕获。Mount Sinai医院和Mount Sinai医疗系统的心律失常服务主任Vivek Y. Reddy医学博士在2026年心律学会会议上介绍了LEAP2研究结果。该研究涉及20名患者(平均年龄72岁;79%为男性),他们计划植入这种无导线起搏器,既可以作为独立设备使用,也可以与心房无导线起搏器组成双腔系统。LEAP2研究结果同时发表在《HeartRhythm》期刊上,与之前研究不同的是,这次起搏器被保留体内;而在先前的研究中,起搏器在植入评估后被取出。

"越来越多的证据表明,许多患者能从传导系统起搏中受益,"Reddy告诉Healio。"也就是说,不是像传统设备那样简单地起搏右心室,而是直接起搏左束支区域。目前还没有获批的无导线起搏器专为传导系统起搏而设计。我们这次展示的是首次人体系列研究的一部分,我们将设备植入并保留在体内。在第一次研究后,输送技术有了重大改进。"

研究人员报告称,一名患者因解剖结构复杂在手术前退出研究,另一名患者植入未成功。

Reddy及其同事发现,在其余18名患者中,1个月后平均捕获阈值为1.3 V,平均R波振幅为1.4 V,平均阻抗为490欧姆。

研究人员称,植入时,9名患者的捕获类型为左束支起搏,5名为左心室间隔起搏,4名为深层间隔起搏,但到1个月时,6名患者的捕获类型发生了变化。

他们发现,在1个月时,14名使用双腔系统的患者的植入物间通信保持稳定。

研究人员称,3名患者出现了设备移位,1个月时无并发症发生率为68.4%。他们发现的其他并发症包括颈内静脉通路血肿、心包积液和移位。

"我们非常高兴能够将设备几乎放置在我们想要的任何位置,并且能够获得与组织垂直的定向,这正是我们之前担心的问题,"Reddy告诉Healio。"这是好消息。另一个好消息是起搏参数在1个月的随访中保持稳定。坏消息是……在三名患者中,设备发生了移位。其中两名患者在出院前就发生了移位,另一名患者在出院后到1个月随访期间发生了移位。我们的设备稳定性存在问题,这个问题需要在继续推进前解决。"

Reddy告诉Healio,Abbott公司已经开始重新设计该设备以解决移位问题。

"我们预计在夏末使用重新设计的设备进行一些病例操作,"他说。"希望仍然能在年底前启动美国可行性研究。"

该设备尚未获得在美国商业使用的批准。

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