2025年7月29日
硒是一种天然存在的微量矿物，存在于土壤、水和多种食物中。作为人体必需营养素，其必须通过饮食获取。硒通过支持多种生理过程，在维持整体健康中发挥基础作用。
硒在人体中的基础功能
硒具有多重生理作用。作为强效抗氧化剂，它通过中和自由基保护细胞免受氧化损伤，这种保护作用主要依赖于其在谷胱甘肽过氧化物酶等硒蛋白中的存在。这些酶可有效缓解氧化应激。
同时，硒对免疫系统具有支持作用。它促进细胞因子的生成——这些信号分子调控免疫反应，并维持白细胞功能以对抗感染。此外，硒参与甲状腺激素代谢。甲状腺中富含硒蛋白，这些蛋白负责将无活性甲状腺激素转化为活性形式，从而调节新陈代谢、生长发育。
硒摄入与前列腺健康的研究进展
关于硒摄入与前列腺癌关联的研究呈现复杂结果。早期观察性研究提示高硒水平可能具有保护作用，促使开展大规模临床试验。其中SELECT试验（硒与维生素E癌症预防试验）纳入美国、加拿大及波多黎各35,000名健康男性，参与者年龄≥50岁（非裔男性55岁），每日补充200微克L-硒蛋氨酸、400国际单位合成维生素E、联合补充或安慰剂。该试验在中位随访5.46年后提前终止，因未观察到前列腺癌预防的显著获益。
结果显示，该剂量形式的硒补充对普通健康男性无防癌作用。后续分析发现：基线硒水平较高的受试者若补充硒，其高分级前列腺癌风险较基线水平低者增加近一倍。此结果表明硒的作用具有个体差异性，可能受遗传因素或硒形式影响。虽有早期小型研究（如NPC试验）显示特定低硒人群癌症发病率下降，但现有共识认为需更多研究阐明硒、基因组与前列腺健康的相互作用，因此不推荐普遍补充硒预防前列腺癌。
膳食来源与补充建议
天然食物提供多种硒摄入途径。富含蛋白质的食物普遍含硒量高，其中巴西坚果尤为突出——1盎司（约6-8颗）含544微克，但含量因种植土壤差异显著。海产品如黄鳍金枪鱼（熟制3盎司92微克）和沙丁鱼（罐装3盎司45微克）亦是优质来源。肉类（如烤火腿3盎司42微克）和全谷物（糙米、全麦面包）也提供基础摄入量。
市售补充剂包括硒蛋氨酸、酵母硒、亚硒酸钠等形态。复合维生素通常含55微克，单一补充剂剂量范围为100-400微克。人体对这些形式的吸收率可达90%。鉴于研究显示的双向效应，建议在医疗专业人士指导下评估个体需求、现有健康状况和饮食摄入后决定是否补充。
过量硒的风险警示
尽管硒是必需微量元素，但超量摄入（>400微克/日）将导致硒中毒。典型症状包括慢性脱发、指甲脆弱脱落，部分患者出现胃肠道紊乱（恶心、腹泻）、疲劳、易激惹及神经系统异常。罕见情况下，补充剂配方错误导致急性高剂量暴露，曾有2008年某液体补充剂含硒量超标200倍的召回事件，致使用者出现关节痛、脱发等严重症状。建议严格遵循推荐剂量，补充前咨询医疗专业人员以规避风险，特别是巴西坚果等天然高硒食品的摄入量控制。
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