摘要
背景：
脓毒症综合征患者普遍存在血清硒水平降低现象。多项随机对照试验已探索硒补充治疗对脓毒症患者死亡率的疗效。
目的：
评估高剂量硒补充治疗相较于安慰剂对脓毒症患者死亡率的降低效果及安全性。
数据来源：
检索Cochrane对照试验中心注册库、MEDLINE、EMBASE、SciFinder及临床试验注册网站。
纳入标准：
纳入随机平行对照试验，对比高于日常所需剂量的硒补充治疗与安慰剂对脓毒症综合征患者死亡率的影响。
数据收集与分析：
两名评审员独立应用纳入标准、评估研究质量并提取数据。主要终点为死亡率，次要终点包括ICU住院时间、医院获得性肺炎发生率和不良事件。研究作者被联系以获取补充或澄清信息。
结果：
共纳入9项试验，累计792例患者。与安慰剂组相比，硒补充治疗组死亡率显著降低（比值比0.73；95%置信区间0.54-0.98；P=0.03；I²=0%）。接受硒治疗与未接受治疗的患者在ICU住院时间（平均差异2.03天；95%置信区间-0.51至4.56天；P=0.12；I²=0%）或医院获得性肺炎发生率（比值比0.83；95%置信区间0.28-2.49；P=0.74；I²=56%）方面无显著差异。各试验在不良事件报告方面存在显著异质性，导致结果无法合并分析。
结论：
对脓毒症患者实施高于日常所需剂量的硒补充治疗可能降低死亡率。研究未观察到对ICU住院时间或医院获得性肺炎风险的显著影响。
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