研究人员表示,他们开发的软件有望成为加拿大解决过度处方问题的新护理标准。
麦吉尔大学的研究人员开发并授权了一款名为MedSafer的数字工具,旨在帮助安全减少患者使用可能不必要的甚至有害的药物。当临床医生查阅患者档案时,该系统会标记潜在不适当药物。在新的临床试验中,使用该软件使长期护理机构居民的减药率达到36%,几乎是未使用工具时的三倍。
"有时我们将记忆力减退或行动能力问题归咎于衰老,而真正的元凶却是药物。"首席研究员麦吉尔大学医学系副教授、麦吉尔大学健康中心研究所科学家兼执业医师艾米丽·麦克唐纳医生表示,"我见证过患者在停用镇静药物后从几无反应恢复到能正常对话的案例。"
她指出,近三分之二的加拿大老年人每天服用五种以上药物,而长期护理机构的用药数量显著更高。
该工具如何融入常规护理
长期护理机构通常每三个月进行药物审查,但学者指出目前尚无标准化减药方法。MedSafer通过扫描居民用药清单与健康状况,标记可能不再合适的药物,并提供安全停药指导或替代方案。这款软件由麦克唐纳与麦吉尔大学医学系副教授、研究所科学家托德·李共同开发,在新不伦瑞克省5家长期护理机构开展的试验中,725名平均每人服用10种药物的居民参与测试。
应对"处方级联"问题
研究指出,药物往往随着时间累积,有时甚至为抵消其他药物副作用而开药,这种现象被称为"处方级联"。"某些药物会增加跌倒、意识模糊和住院风险,"李解释道,"服用药物越多,产生的副作用和相互作用也越多。"
研究团队的目标是将MedSafer整合到初级医疗体系中,在患者进入长期护理前就解决过度用药问题。"这应该成为老年人护理的新标准,"麦克唐纳强调,"不应有人继续服用弊大于利的药物。"
关于研究
题为《电子决策支持系统在长期护理老年人减药中的应用:阶梯式集群随机对照试验》的研究发表于《JAMA网络开放》。该项目由加拿大公共卫生署和新不伦瑞克省政府联合资助的健康老年人试点项目支持。麦克唐纳和李是MedSafer公司的联合创始人,该公司负责授权本研究所用软件。
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