新诊断为常见心脏疾病的患者应同时接受痴呆和抑郁症筛查，这是最新发布的脑-心脏临床指南的推荐内容。
这些指南——加拿大同类指南中的首创——确认了心脏疾病与脑疾病之间的强关联，并强调应筛查整体患者而非仅关注单一疾病。临床指南汇集了医疗提供者治疗患者的最新证据并提出建议，通常针对特定治疗领域如心脏病患者管理，而本指南首次覆盖同时患有心脏和脑疾病的患者（这种情况并不罕见）。
多项研究已发现常见心血管疾病（如心房颤动和心力衰竭）与认知障碍之间存在联系，包括痴呆风险增加。
新加拿大指南发表于加拿大医学会杂志，旨在通过推荐与降低心血管疾病、中风及可能痴呆风险相关的疫苗接种等方式，促进早期诊断和预防。
渥太华大学心脏研究所脑-心脏互连研究项目主任、指南首席作者乔迪·爱德华兹博士表示，日益增强的心脏与脑疾病关联认知推动了该指南制定。她指出："心脏和脑疾病存在紧密互作机制，多种心脏和脑疾病共享重叠风险因素及其他关联，因此心脏和脑状况常共发并相互增加风险。"心脏疾病可通过多种机制导致脑部血流减少，从而增加认知问题风险。
研究显示心房颤动与认知障碍风险存在关联：一项研究发现心房颤动使普通人群认知障碍风险增加39%，并可能提升早发性痴呆风险。心房颤动是最常见持续性心律失常类型，由电信号功能障碍引发，可导致血栓、中风和心力衰竭，影响约50万或更多加拿大人，80岁时患病率高达10%。
心脏疾病与抑郁症也存在强关联。抑郁症和焦虑症被视为女性心血管疾病中未被充分认知的风险因素。
指南针对确诊特定心脏疾病的患者提出多项筛查建议，旨在为诊断涉及心血管疾病或风险因素的医疗专业人员提供参考。具体建议包括：对心房颤动患者筛查认知衰退风险；对冠状动脉疾病患者筛查抑郁症并在确诊后采用循证疗法治疗。
指南还建议：对高血压且心血管风险升高者实施强化降压治疗以降低认知障碍风险；对有中风史者实施"强化"降胆固醇治疗以预防心脏病发作；对心脏病发作患者采用类似治疗预防中风。
指南呼吁医疗提供者常规为65岁以上患者提供流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗接种，以预防中风、心脏病发作及血管性认知障碍。越来越多的证据表明部分疫苗对预防心血管疾病甚至认知障碍具有保护作用。
加拿大及全球近期研究显示，带状疱疹疫苗（尤其是Shingrix）与显著降低痴呆风险相关。新研究还发现，接种带状疱疹疫苗的心脏病成人患者，其一年内心脏相关并发症发生率低于未接种者。
爱德华兹博士表示，采取全人筛查和治疗方法正视了慢性疾病的现实："几乎没有患者仅患单一疾病。"她强调，识别相关风险因素将有助于优化患者管理并提升治疗效果。指南制定过程自始至终纳入患者参与并协助塑造建议内容。
该研究获加拿大卓越研究基金资助，用于支持渥太华大学脑-心脏互连组研究项目。
【全文结束】
