加拿大医学会期刊发布一项突破性脑心临床实践指南，首次采用整体化照护模式，将神经系统疾病、心理健康证据与心血管疾病诊疗指南相整合。该指南指出，多种脑部与心脏疾病存在高度重叠且共享相似风险因素，相关研究成果已发表于《加拿大医学会期刊》。
当前针对心脏、神经及心理健康疾病的临床实践指南多采用单病种管理模式，但心血管疾病常与其他疾病并发。该指南首席作者、渥太华心脏研究所脑心枢纽研究计划主任乔迪·爱德华兹博士表示："这一指南源于学界对脑心疾病关联性的重要认知——作为老龄化社会慢性病的关键成因，心脏与大脑疾病存在密切互动，许多共病情况共享重叠的风险因素、病理生理过程及潜在基因表型关联。因此，心脑疾病常并发且相互增加发病风险。"
该指南采用加拿大心血管和谐国家指南计划（C-CHANGE）流程开发，在患者伙伴共同参与下，为基层医疗专业人员、专科医生、联合医疗团队及心血管风险患者提供循证实践指导，并针对每项建议特别纳入性别考量。核心建议包括：
- 对心房颤动患者进行认知衰退风险筛查
- 对冠心病患者进行抑郁症筛查，若确诊则实施循证治疗
- 对心血管高风险人群启动强化降压治疗以降低认知障碍风险
- 对卒中病史患者启动强化降胆固醇治疗预防心肌梗死，对心肌梗死后患者预防卒中
- 常规为65岁以上人群提供流感、肺炎球菌及带状疱疹疫苗接种，以预防卒中、心肌梗死及血管性认知障碍
- 运用患者决策辅助工具促进指南实施
渥太华心脏研究所心脏病专家、脑心互联系统研究计划主席兼科学主任彼得·刘博士强调："这些建议认识到心脑疾病的复杂关联，彰显了以整体视角进行筛查与治疗的重要性，摒弃了传统的孤岛式诊疗方法。我们期望这种更整体化的模式能为临床医生提供助益，并开创以患者为中心的临床实践指南制定新范式。"
为促进指南落地，研究团队开发了面向医患双方的实施工具包，包含信息图解与决策辅助工具。桑尼布鲁克健康科学中心肾病专家、C-CHANGE计划联合主席谢尔顿·托贝博士表示："我们期待这份可操作的指南能帮助基层医疗提供者及其他健康专业人士更好地管理脑心共病患者。"
本研究获加拿大卓越研究基金支持，由渥太华大学脑心互联系统研究项目执行。
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