犹他州默里（ABC4犹他）——盐湖城Intermountain Health的研究人员进行的一项新研究发现，40%的新诊断心力衰竭患者同时患有心房颤动——这两种心脏疾病共同存在会导致患者的预后显著恶化。这项研究的结果表明，医生需要对新诊断的心力衰竭患者进行心房颤动的筛查，以确保患者获得最佳的治疗。
“心房颤动会使心力衰竭更加复杂，治疗起来也更困难，”该研究的主要调查员、Intermountain Health心血管流行病学家Heidi T. May博士说。“鉴于这些发现，应对心力衰竭患者进行持续的心房颤动筛查，这可能导致对同时患有这两种疾病的患者采取更为积极的治疗措施。”
在研究中，Intermountain的研究人员还发现，同时患有这两种疾病的患者通常预后较差，尤其是那些心脏无法有效泵血的心力衰竭患者。该研究结果上个月在芝加哥举行的2024年美国心脏协会国际科学会议上公布。
心房颤动是一种心脏疾病，导致心脏的上腔室不规则且常常快速跳动。在心房颤动中，心脏的电系统不能正常工作。原本应该是稳定、规律的电信号发放，现在变成了许多不同的信号同时快速发放，导致心脏出现混乱的不规则节律。
虽然这两种疾病已知会共存，但它们重叠的频率以及双重诊断如何影响患者的健康和预后，此前了解较少。在这项研究中，研究人员回顾了2009年至2019年间在Intermountain Healthcare接受治疗的21,925名新发心力衰竭患者的电子健康记录。
这些患者还需要有一年的随访记录，没有癌症史，并且在心力衰竭诊断后的30天内测量了射血分数，这可以显示心脏左下腔室泵血的能力。射血分数低于40%的患者被归类为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF），而射血分数大于或等于40%的患者被归类为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）。
研究发现，在研究组中，有7,931名（36%）患者为HFrEF，13,994名（64%）患者为HFpEF。HFpEF患者平均年龄较大（74岁对65岁），女性比例更高（53.7%对33.1%）。
研究发现，所有新诊断的心力衰竭患者中有40%患有心房颤动。与仅患心力衰竭的患者相比，同时患有心力衰竭和心房颤动的患者死亡风险增加，再次因心力衰竭住院的风险也增加。
在评估同时患有心力衰竭和心房颤动的患者时，无论心力衰竭类型（HFrEF和HFpEF），其死亡风险相同，但HFrEF患者因心力衰竭住院的风险更高。
尽管大多数医生也会对新诊断的心力衰竭患者进行心房颤动的筛查，但May博士表示，这些发现支持确保此类筛查在患者中定期进行，并且医生应“格外仔细，因为同时患有这两种疾病的患者可能需要更积极的治疗方案，以维持他们的生活质量。”她说。
May博士和其他Intermountain Health的研究人员目前正在努力创建一项随机临床试验，以确定对同时患有心力衰竭和心房颤动的最佳治疗方法，特别是考虑到新的心力衰竭药物已经可用。
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