查尔斯国王在接受癌症治疗后决定从饮食中减少红肉的摄入量,这一决定引发了人们对于饮食对癌症预后影响的兴趣。尽管国王的具体诊断和治疗细节仍属私密,但他的饮食调整与越来越多的证据相符,这些证据表明营养在癌症“生存”(即确诊后的生活)中起着关键作用,有时甚至有望治愈。
虽然我们在癌症的诊断和治疗方面取得了显著进展,但研究也表明饮食可以影响癌症的预后。然而,这种证据在不同类型癌症中的强度有所不同。
一项系统综述研究发现,更高的植物性食物摄入量与癌症幸存者的预后改善有关。对于结直肠癌幸存者,饮食中含有大量全谷物和纤维的人预后更好,生活质量也更高。乳腺癌幸存者在增加水果、蔬菜和纤维摄入量的同时适度摄入大豆,显示出更好的预后。前列腺癌幸存者中,较高的蔬菜摄入量也与预后改善相关。
特别值得注意的是,减少红肉消费的决定得到了一些科学研究的支持。尤其是加工过的红肉,与某些癌症(最著名的是结直肠癌)的风险增加有关。事实上,世界卫生组织近十年前就将红肉列为“可能致癌物”,将加工肉列为“已知致癌物”。
最近的研究揭示了这一联系背后的机制,研究表明红肉中的铁可能激活一种名为端粒酶的酶,这可能有助于癌细胞的扩散。
尽管关于饮食与癌症的研究大多集中在预防上,但现在有越来越多的证据表明,确诊后的饮食选择也可以影响预后。例如,来自护士健康研究队列的一项研究发现,乳腺癌幸存者在确诊后每天减少一到多个水果和蔬菜的摄入量,其死于任何原因的风险增加了14%。这表明,乳腺癌确诊后维持或增加植物性食物的摄入量可能是有益的,这一结论也适用于其他类型的癌症。
如前所述,饮食对癌症预后的影响因癌症的类型和阶段而异。例如,中国的一项研究显示,坚果的摄入量与乳腺癌复发、转移或死亡风险降低高达50%有关,这种关联在早期乳腺癌患者中更为明显。
强调植物性食物在癌症生存中的重要性不仅是为了避免某些动物产品的潜在危害。植物性食物富含抗氧化剂、纤维和其他有益化合物,这些成分可以帮助对抗细胞损伤、减少炎症和支持整体健康。它们还有助于维护健康的微生物群,即生活在我们体内的微生物,这些微生物对我们的健康许多方面都至关重要。
虽然我们才刚刚开始了解这些过程及其相互作用,但美国癌症研究协会建议癌症幸存者每天摄入多种富含抗氧化剂的食物,以降低二次癌症或癌症扩散的风险。
然而,重要的是要理解,饮食只是癌症生存中的一个因素。体力活动、保持健康体重以及避免烟草和过量饮酒也是非常重要的因素。多项研究报道,治疗后的体力活动可能为癌症患者带来许多健康益处。我领导的研究表明,身体脂肪过多是乳腺癌幸存者不良预后的预测因子,这只是其中一个例子。
支持饮食在癌症生存中作用的证据不断增加,导致了结合饮食和体力活动的生活方式干预的发展。当然,健康饮食也有助于提高体能和腰围,因此这一切都是相互关联的。这些干预措施被视为改善大多数类型癌症幸存者的预后和生活质量的重要策略。
谨慎行事
虽然查尔斯国王减少红肉摄入的决定似乎符合科学证据,但需要注意的是,剧烈的饮食变化应在专业人士的指导下谨慎进行。享受生活也很重要。
一些医生强调,不建议在没有治疗团队(包括注册营养师)个性化指导的情况下,去除任何主要食物组或对饮食做出重大改变。这一点对于正在接受癌症治疗的人来说尤为重要,因为化疗等治疗可能会影响食欲、改变味觉并引起消化问题。
对于普通公众来说,关键信息是,富含植物性食物的健康平衡饮食对癌症预防和生存都有益处。但这并不一定意味着要完全消除肉类,而是要增加水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果的摄入量,同时限制红肉和加工肉的摄入量。
当前的指南建议,健康人群和癌症患者每周应摄入不超过350至455克煮熟的瘦红肉。
还需要指出的是,健康饮食的好处不仅限于癌症预后。富含植物性食物、低加工食品的饮食与心脏病、糖尿病和肥胖等其他慢性疾病的风险降低有关。这对于癌症幸存者尤其重要,因为他们不仅面临原发癌症的早死风险,还可能面临其他慢性疾病(即合并症)的风险。
总体而言,虽然查尔斯国王的饮食变化基于当前的证据似乎是正确的方向,但重要的是要记住,个人需求各不相同;每个人都是不同的。癌症幸存者应与医疗团队密切合作,包括注册营养师,制定个性化的营养计划,考虑他们具体的癌症类型、治疗历史和整体健康状况。
提供者:The Conversation
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