根据发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项最新研究，从2007年到2023年，美国儿童在多个健康指标上出现了显著恶化的趋势，包括儿童死亡率、慢性身体、发育和心理健康状况、肥胖、睡眠健康、早熟、活动限制以及身心症状。
该研究基于多个全国调查数据、死亡统计以及来自超过200万名儿童的电子健康记录。研究分析了来自五项全国调查、美国和国际死亡率数据库以及PEDSnet（一个由10个儿科健康系统组成的网络）的172项健康指标。
这项研究由费城儿童医院的儿科学教授Christopher Forrest领导，团队成员包括该院的研究人员以及加州大学洛杉矶分校更健康儿童与社区中心主任、儿科学杰出教授Neal Halfon。
主要发现
研究结果显示，在过去17年中，美国儿童的健康状况在几乎每一个主要健康指标上都显著恶化。
“这项研究证实了许多儿科医生、教育工作者和家长多年来一直感受到的问题，即我们的孩子正面临日益严重的健康危机，”加州大学洛杉矶分校更健康儿童、家庭与社区中心的儿科学杰出教授Neal Haflon表示。“这些在身体、心理和发育健康指标上普遍且持续的下降趋势，迫切需要国家层面的关注。”
研究发现，从2007年到2022年，美国儿童和青少年的死亡率是其他18个高收入国家同龄儿童的近两倍。主要死亡原因包括枪伤、机动车事故以及因早产和婴儿猝死综合症导致的婴儿死亡。
慢性疾病也显著上升：在3至17岁的儿童中，儿科健康系统中的慢性疾病患病率从39.9%上升到45.7%，而在一般人群中则从25.8%上升到31.0%。焦虑、抑郁和饮食失调的诊断率在某些情况下增长了三倍以上。
儿童肥胖率从17.0%上升到20.9%，初潮年龄提前了超过60%。更多儿童报告有睡眠困难和疲劳等身体症状。
对JAMA研究结果的评论
Frederick Rivara是华盛顿大学的儿科学教授。他共同撰写了一篇与这项JAMA新研究一同发表的社论。他表示，美国儿童似乎比其他富裕国家的同龄人健康状况更差，其中一个主要原因是医疗保障覆盖的问题。他指出，与加拿大或英国不同，美国并未提供全民医疗保障。
“现在情况会变得更糟，因为孩子们将被移出医疗补助计划（Medicaid），”Rivara表示，因为上周特朗普总统签署的税收和支出法案中包含了对低收入美国人医疗补助计划的大规模削减。
皮尤研究中心估计，截至今年1月，有41%的美国儿童参加了医疗补助计划。Rivara和他的合著者写道：“虽然政府的‘让美国再次健康’运动令人欢迎地关注了慢性疾病和超加工食品等根本原因，但其正在推行的一些政策将损害儿童的健康利益。”
其中包括对美国卫生与公共服务部的大规模预算削减，涉及伤害预防项目，以及取消了负责“安全睡眠”运动的团队，该运动旨在减少婴儿猝死综合症的发生，还有质疑儿童疫苗安全性的举措。
研究结果的结论与意义
在过去17年中，美国儿童的健康状况在广泛的健康指标领域都出现了恶化。这种广泛的恶化凸显了识别和应对这一国家健康根本性下降根源的必要性。
作者强调，这些发现应促使全国范围内对推动这些趋势的系统性因素进行反思。未来的研究将集中于识别根本原因，包括社会、经济和环境因素，并为政策和实践变革提供依据。
感谢JAMA文章及其配发的社论为研究结果提供了背景信息以及对美国儿童健康相关因素的评估。
附加信息/参考
本专栏中引用的研究摘要《Trends in US Children’s Mortality, Chronic Conditions, Obesity, Functional Status, and Symptoms》可在jamanetwork.com上获取。
查看美联社（AP）健康记者撰写的专栏文章《JAMA研究揭示美国儿童健康状况恶化》，网址为journalrecord.com。
*Mark A. Mahoney博士已有超过35年的注册营养师/营养学家从业经验。他可以通过marqos69@hotmail.com联系。
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