乳腺癌诊断对黑人女性来说尤其令人恐惧。虽然她们患乳腺癌的频率低于白人女性,但死于乳腺癌的可能性更高。一项新研究表明,RNA可能是缩小乳腺癌生存率种族差异的关键。
据美国癌症协会称,黑人女性的乳腺癌发病率比白人女性低4%,但死亡率却高出40%。虽然社会经济和地理差异,如未投保或保险不足以及缺乏医疗保健,导致死亡率更高,但发表在《npj 乳腺癌》上的一项研究发现了一个缺失的环节:黑人女性患侵袭性肿瘤的可能性是白人女性的两倍,而传统检测常常漏诊这类肿瘤。
RNA 提供更清晰的图像
据breastcancer.org称,传统检测包括对乳腺癌进行分类。新研究采用了不同的方法,分析肿瘤核糖核酸 (RNA) 以确定肿瘤的行为。据美国国家医学图书馆称,RNA分子存在于大多数生物体和病毒中。
由索尼娅·里德领导,她是一位黑人医生,也是范德比尔特大学医学中心的医学助理教授,研究人员检查了来自1000多名黑人和白人女性的肿瘤。所有患者均为HR阳性、HER2阴性的早期乳腺癌,年龄和绝经状态相当,据Pharmaphorum报道。
研究人员使用基因组测试(检测一个人的全部基因集)来分析肿瘤RNA并指导治疗。使用的具体测试是MammaPrint和BluePrint。他们发现,尽管肿瘤侵袭程度不同,但黑人和白人女性的三年结果相同,这基本上消除了生存差距。据Pharmaphorum报道,这些发现表明黑人女性在乳腺癌方面一直治疗不足。RNA指导的治疗有助于改善结果并降低癌症复发风险。
“通过提供肿瘤生物学的基因组评估,我们可以确保乳腺癌女性获得个性化的护理,从而改善她们的长期预后,”该研究的合著者、Agendia首席医疗官威廉·奥德赫说。这得到了该研究长期数据的支持,该研究发现,在BEST注册中心,其肿瘤被MammaPrint测试分类为低风险的黑人女性,十年后与白人女性一样可能无癌;她们的十年无复发率为97.7%。
代表性不足的问题
医学科学一贯将黑人女性排除在外。据Pharmaphorum报道,一项2022年的研究发现,在15年内进行的癌症临床试验中,42%完全没有纳入黑人患者。
这项最新研究的结果可能开始填补空白,并为更广泛地使用RNA指导治疗提供依据,从而缩小黑人女性的生存差距。
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