由成瘾和心理健康中心(CAMH)和加州大学圣地亚哥分校医学院研究人员领导的一项国际临床试验在《柳叶刀·精神病学》(The Lancet Psychiatry)上发表，研究发现磁性癫痫疗法(magnetic seizure therapy, MST)与电休克疗法(electroconvulsive therapy, ECT)——目前治疗严重、难治性抑郁症的金标准疗法——同样有效，但具有显著更少的认知副作用。
该研究是首个大规模、随机临床试验直接比较MST与ECT，标志着为患者提供新治疗选择的重要一步。
这项由CAMH的Daniel Blumberger博士和加州大学圣地亚哥分校的Zafiris Daskalakis博士共同领导的试验是一项随机、双盲、非劣效性研究，于2018年至2024年间进行。研究在三个学术中心招募了近300名参与者：多伦多的CAMH、达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心和加州大学圣地亚哥分校。
研究人员发现，两组治疗中近一半(48%)的患者经历了有意义的临床反应，证明MST在改善抑郁症状方面与ECT相当。同时，MST显示出明显更好的认知安全性能，特别是在保护记忆方面。
ECT虽然非常有效，但已知会引起认知副作用，包括治疗后的混乱以及短期和长期记忆丧失，这一直是患者考虑接受治疗的主要障碍。
"这是该领域的一个重要里程碑，"CAMH高级科学家、该研究共同负责人Daniel Blumberger博士表示，"几十年来，我们都知道ECT是治疗严重抑郁症最有效的治疗方法之一，但其认知副作用限制了它的使用。我们的研究结果表明，磁性癫痫疗法可以提供类似的益处，但对记忆的影响要小得多，这可能使这种治疗对许多需要它的人来说成为一个更可行的选择。"
高达三分之一的重度抑郁症患者对药物和心理治疗等标准治疗没有反应。虽然ECT可以挽救生命，但只有一小部分符合条件的患者选择接受它，主要是由于对认知副作用的担忧。
MST通过使用磁刺激来诱导治疗性癫痫发作，类似于ECT，但以更针对性的方式进行，避免了与记忆相关的脑区。
研究人员强调，需要进一步的工作来支持监管批准、培训和实施。然而，这些发现为MST成为严重抑郁症患者的新标准选择奠定了基础，特别是那些否则可能会拒绝ECT的患者。
"这项研究代表了将MST引入更广泛临床使用的重要第一步，"加州大学圣地亚哥分校医学院精神病学系教授兼主任、Dr. Igor和JoAnn Grant冠名主席Zafiris Daskalakis博士补充道，"如果获得批准并更广泛地实施，它可能会改变我们提供脑刺激疗法的方式，并显著改善患者的体验。"
出版详情
Confirmatory efficacy and safety trial of magnetic seizure therapy versus right unilateral ultra-brief electroconvulsive therapy in depression (CREST–MST): a randomised, doubleblind, non-inferiority trial in Canada and the USA, 《柳叶刀·精神病学》(The Lancet Psychiatry) (2026). DOI: 10.1016/S2215-0366(26)00060-X
关键医学概念
电休克疗法(Electroconvulsive Therapy)、认知功能障碍(Cognitive Dysfunction)、重度抑郁症(Major Depressive Disorder)
临床类别
精神病学(Psychiatry)、心理学与心理健康(Psychology & Mental health)
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