抑郁症患者患心血管疾病的风险更高，一项新研究表明压力可能解释了这一原因。麻省总医院-布莱根医疗系统（Mass General Brigham）的研究表明，这种风险增加是由与压力相关的脑活动、神经系统失调和慢性炎症驱动的。研究还发现，同时患有抑郁症和焦虑症的患者比仅患有一种疾病的患者面临更高的心血管疾病风险。这项发表在《循环：心血管成像》（Circulation: Cardiovascular Imaging）上的研究指出，减压及相关治疗靶点有望用于预防心血管疾病。
“这些发现让我们更清晰地了解情绪困扰如何‘深入皮肤’影响心血管健康，”该研究第一作者、麻省总医院心血管成像研究中心和麻省总医院-布莱根医疗系统心脏与血管研究所心脏PET/CT成像试验负责人沙迪·阿博哈希姆（Shady Abohashem）医学博士表示。“对临床医生来说，这是提醒我们将心理健康视为心血管风险评估的组成部分。对患者来说，这是鼓励：解决慢性压力、焦虑或抑郁不仅关乎心理健康优先事项，也是心脏健康优先事项。”
研究人员分析了麻省总医院-布莱根医疗系统生物样本库中85,551名参与者的数据。其中，14,934人同时患有抑郁症和焦虑症，15,819人患有抑郁症或焦虑症中的一种，54,798人两种疾病均未患。参与者被跟踪的中位时间为3.4年，在此期间，3,078人经历了心肌梗死、心力衰竭或中风等重大不良心血管事件。
“与先前报告一致，我们发现抑郁症和焦虑症都与心肌梗死或中风的更高风险相关，”该研究资深作者、麻省总医院-布莱根医疗系统心脏与血管研究所核心脏病学主任艾哈迈德·塔瓦科尔（Ahmed Tawakol）医学博士表示。“值得注意的是，同时被诊断出患有抑郁症和焦虑症的人比仅患有一种疾病的人面临约32%的更高风险。重要的是，即使考虑到生活方式行为、社会经济因素以及吸烟、糖尿病和高血压等传统风险因素的差异，这些关联依然显著。”
为探究抑郁症和焦虑症是否可能通过全身压力反应与心脏健康相关联，研究人员还分析了部分参与者的高级脑成像数据以及神经系统活动和炎症的生物标志物。他们发现，被诊断患有抑郁症或焦虑症的人表现出杏仁核（与压力相关的脑区）活动增加、心率变异性降低（神经系统过度活跃的迹象）以及血液中C反应蛋白（CRP，一种与炎症相关的蛋白质）水平升高。
“总的来说，这些变化似乎形成了一个将情绪压力与心血管风险联系起来的生物链，”阿博哈希姆表示。“当大脑的压力回路过 度活跃时，它们会慢性触发身体的‘战斗或逃跑’系统，导致心率增加、血压升高和慢性炎症。随着时间的推移，这些变化会损害血管并加速心脏病的发展。这强化了一个观点：保护心脏健康不仅关乎饮食或锻炼，也关乎情绪健康。”
由于该研究基于观察性数据，需要更多研究来确定抑郁症和焦虑症是导致心血管疾病的原因，还是仅仅相关。研究人员目前正在研究减压疗法、抗炎药物或生活方式改变等干预措施是否有助于使这些脑部和免疫标志物正常化，从而降低心脏风险。
【全文结束】
