心动过速：心率过快
快速事实
正常平均静息心率为每分钟60-100次。心动过速是指静息时心率超过每分钟100次。这取决于年龄、健康状况和身体状况。了解心动过速的类型：
- 室上性心动过速（SVT）/阵发性室上性心动过速（PSVT）
- 窦性心动过速
- 室性心动过速
心电图条带显示正常心跳
心电图条带显示心动过速
室上性心动过速（SVT）/阵发性室上性心动过速（PSVT）
SVT是一种快速心率（大于每分钟100次），起源于心房，即心脏的上腔室。电信号异常发生并加速心率。快速跳动的心脏阻止心腔在收缩（跳动）之间完全充盈。这可能会减少流向身体的血流量。
SVT是婴幼儿最常见的异常心律。阵发性SVT意味着异常心律可能时而出现时而消失，持续数分钟或数天。
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SVT/PSVT的风险因素有哪些？
- 焦虑和压力
- 年龄增长——中老年人
- 性别——女性多于男性
- 儿童（SVT是儿童最常见的异常心律）
对于一些人来说，SVT/PSVT由运动、压力或睡眠不足引起，而另一些人则毫无察觉。
可能导致SVT发作的问题包括：
- 年龄
- 贫血
- 心脏病
- 脱水
- 冠状动脉疾病；曾接受心脏手术或患有其他心脏问题
- 先天性心脏病
- 其他心脏疾病，如沃尔夫-帕金森-怀特综合征
- 慢性肺病
- 过量摄入咖啡因
- 过量饮酒
- 吸烟或其他烟草制品
- 药物滥用，包括可卡因和甲基苯丙胺
- 怀孕
- 更年期
- 高血压
- 某些非处方药，包括用于哮喘、感冒和过敏的药物
SVT/PSVT有哪些症状？
- 非常快的心跳（可能时有时无）
- 胸部扑动或撞击感（心悸）
- 颈部有搏动感
- 虚弱或非常疲劳
- 胸部不适
- 呼吸急促
- 头晕或眩晕
- 出汗
- 昏厥（晕厥）或近乎昏厥
- 恶心
如何诊断SVT/PSVT？
SVT：您的医疗专业人员会询问详细的病史（包括潜在原因）和症状列表。然后建议您进行心电图检查。
PSVT：由于PSVT是“阵发性”（偶发且突然），就诊时进行的心电图可能正常。为了“捕捉”发作，医疗专业人员可能会建议使用便携式心脏监护仪（动态心电图监测仪或事件监测仪）在家佩戴，以记录一段时间内的心律。
如何治疗SVT/PSVT？
大多数SVT/PSVT患者不需要治疗。然而，在医疗专业人员监督下，可以通过以下方法之一终止发作。这些方法会影响迷走神经，该神经有助于控制心跳。
- 颈动脉窦按摩：在颈动脉分叉处轻柔按压颈部。
- 迷走神经手法：简单的动作，如咳嗽或捏住鼻孔试图通过鼻子吹气。
- 潜水反射：将脸部浸入冰冷水中时身体的反应。这是一种迷走神经手法。只能在医疗专业人员的指导下进行。
其他必要治疗：
- 药物：如果您有频繁的SVT发作，可能会开具药物来控制心率或恢复正常心律。
- 电复律：此过程通过贴片或电极板向心脏发送电击，以恢复正常心律。
- 导管消融：细而灵活的导管（称为导管）通过静脉或动脉插入，通常在腹股沟处。导管尖端的传感器使用热能或冷能产生微小疤痕，以阻断异常电信号。这可以恢复正常心跳。
窦性心动过速
窦性心动过速是心率加快。在这种情况中，心脏的自然起搏器——窦房结发出比平时更快的电信号。
心率比正常快，但心脏正常跳动。这是对运动的常见反应，但在静息时发生则令人担忧。
什么引起窦性心动过速？
心跳加快可能是身体对常见状况的反应，例如：
- 焦虑
- 恐惧
- 严重情绪困扰
- 剧烈运动
- 发烧
- 某些药物和违禁药物
- 疼痛
其他较少见的原因可能包括：
- 贫血
- 感染
- 甲状腺活动增强
- 心肌损伤（由心脏病发作或心力衰竭引起）
- 严重出血
- 非常低的血压
- 肺病
如何治疗窦性心动过速？
您的医疗专业人员应考虑并治疗窦性心动过速的原因，而不仅仅是治疗该病症。如果您的快速心跳是更严重或长期问题的症状，简单地减慢心率可能会造成更大的伤害。
室性心动过速
室性心动过速（VT）是一种快速心率，起源于心脏的下腔室（心室）。心脏下腔室的电信号异常快速放电。这干扰了来自窦房结（心脏的自然起搏器）的电脉冲。
这种干扰导致心率比正常快。这种快速心跳阻止心腔在收缩之间完全充盈，从而减少了流向身体其他部位的血流量。
VT可能是可耐受的，也可能是危及生命的，需要立即诊断和治疗。VT的严重程度很大程度上取决于您是否有其他心脏疾病以及所患VT的类型。
什么引起室性心动过速？
室性心动过速最常与破坏心脏电传导系统的疾病有关。这些疾病可能包括：
- 冠状动脉血流不足，导致心脏组织缺氧
- 心肌病，扭曲心脏结构
- 药物副作用
- 使用可卡因或甲基苯丙胺等违禁药物
- 结节病，一种影响皮肤或身体组织的炎症性疾病
- 导致心脏组织瘢痕形成的心脏异常，有时称为“结构性心脏病”。最常见的原因是既往心脏病发作
- 先天性心脏疾病，包括长QT综合征
- 传导电脉冲所需的电解质失衡
VT有哪些症状？
VT症状可能有所不同。常见症状包括：
- 头晕
- 心悸
- 呼吸急促
- 恶心
- 头晕目眩
- 昏厥（晕厥）
- 在极端情况下，心脏骤停
- 胸痛
如何治疗VT？
治疗取决于您的症状和VT的原因。可能的治疗包括：
- 帮助预防心律失常的药物
- 射频消融，一种破坏导致VT的细胞的手术
- 植入心脏复律除颤器（ICD）的手术，该装置向心脏发送电脉冲以重置危险的不规则心跳
- 在极端情况下，立即进行电除颤
更多资源：
- 探讨SVT：医疗专业人员资源
- 了解您年龄段的靶心率和最大心率是多少。
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