心房颤动

基本情况

什么是心房颤动？

心房颤动（读作"AY-tree-uhl fih-bruh-LAY-shun"）是一种常见的心律失常。正常情况下，心脏以规律、稳定的节律跳动。在心房颤动中，心脏电系统的问题导致心脏上部两个腔室（称为心房）颤动。

一次心房颤动发作通常并不危险。但这种状况可能导致问题。这是因为如果心跳不规律且不稳定，血液可能会在心脏内积聚。积聚的血液更容易形成血栓。血栓可移至大脑，阻断血流，导致中风。心房颤动也可能导致心力衰竭。

此状况还会扰乱心房与心脏下部腔室（称为心室）之间的正常节律。心室可能快速而不规则地跳动。

病因是什么？

心房颤动是由损害或加重心脏及其电系统的健康问题引起的。这些问题包括高血压、冠状动脉疾病和心力衰竭。其他原因包括心脏手术、肺部疾病或甲状腺功能亢进。

有哪些症状？

一些人在心房颤动发作时会感到症状。但其他人可能注意不到任何症状。有几种不同的症状，如感到头晕、疲劳或呼吸困难。有些人感到胸部有扑动、快速或搏动感（称为心悸）。

如何诊断？

要确定是否患有心房颤动，您将进行心电图（EKG或ECG）检查。心电图是检查心脏电活动问题的测试。您的医生会进行体格检查。您可能需要进行其他检查来评估心脏健康状况。

心房颤动如何治疗？

治疗可以帮助您感觉更好并预防未来问题，尤其是中风和心力衰竭。

您的治疗可能取决于心房颤动的原因、您的症状、中风风险以及您的偏好。治疗类型包括：

心率治疗。 药物可用于减慢心率。您的心跳可能仍然不规则。但这些药物可防止心脏跳动过快。它们也可能有助于缓解症状。
心律治疗。 可使用不同治疗方法尝试停止心房颤动并防止其复发。它们也可以缓解症状。这些治疗包括：
药物。
电复律，将心脏恢复到正常节律。
称为导管消融的手术。
心脏手术。
中风预防。 您和医生可以决定如何降低风险。您可能决定服用称为抗凝剂的血液稀释药物。

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病因

心房颤动是由心脏电系统问题引起的。当此系统出现问题时，通常是由于其他健康问题导致心脏磨损或使心脏难以完成工作。

损害或加重心脏的状况是心房颤动最常见的原因。这些包括：

高血压。
冠状动脉疾病。
心肌梗死。
心力衰竭。
心脏瓣膜疾病。

其他可能的原因包括：

接受心脏手术或其他开胸手术。
甲状腺功能亢进。
肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或肺炎。
一次饮用大量酒精（暴饮）。

在某些情况下，医生无法找到心房颤动的原因。

哪些因素增加您的风险

风险因素是增加您生病或出现问题机会的任何因素。心房颤动的风险因素包括：

年龄大于60岁。
男性白人。
肥胖。
睡眠呼吸暂停。
家族中心房颤动病史。
可能导致心房颤动的其他健康问题。这些包括高血压和某些心脏问题。

其他可能增加心房颤动风险的因素包括：

长期大量饮酒，或一次饮用大量酒精（暴饮）。
吸烟。
缺乏活动。

症状

一些人在心房颤动发作时会感到症状。但其他人可能注意不到任何症状。

如果您有症状，您可能会感到：

胸部有扑动、快速或搏动感，称为心悸。
虚弱或疲倦。
头晕或头昏眼花。
呼吸困难。
胸痛。

您可能在检查脉搏时注意到心房颤动的迹象。您的脉搏可能显得不均匀或快速。

病情发展

起初，心房颤动发作可能突然开始并持续很短时间。它可能自行消失或通过治疗消失。随着时间推移，发作可能持续更长时间并更频繁地发生。它们通常不会自行消失。在这些发作期间，您可能感到心悸、头晕或虚弱等症状。

一次心房颤动发作通常并不危险。但这种状况可能导致问题。这是因为如果心跳不规律且不稳定，血液可能会在心脏内积聚。积聚的血液更容易形成血栓。血栓可移至大脑，阻断血流，导致中风。不受控制的快速心跳也会增加心力衰竭的风险。

治疗心房颤动很重要，因为治疗可以缓解症状并降低中风和心力衰竭的风险。

视频

什么是心房颤动？

何时就医

立即拨打911或其他紧急服务，如果您：

有心肌梗死症状，如胸痛或压迫感、呼吸困难和恶心。
有中风症状，如突然视力变化；说话困难；或面部、手臂或腿部麻木、刺痛、无力或运动丧失。
感觉昏厥且心跳不规则。

如果您看到有人昏倒，立即拨打911或其他紧急服务。

如果您有以下情况，请咨询医生：

心率不规则。
心悸。
原因不明的头晕、头昏眼花或困惑期。
原因不明的昏厥发作或接近昏厥。
运动时呼吸困难加重。

如果您服用血液稀释剂

如果您服用血液稀释药物，请注意出血迹象。

立即拨打911或其他紧急服务，如果您：

有与以往不同的突发严重头痛。（可能是脑内出血的征兆。）

立即咨询医生，如果您有任何异常出血，例如：

流鼻血。
与您习惯不同的阴道出血（更重、更频繁、在不同月份）。
血便或黑便，或直肠出血。
血尿或粉红色尿液。

检查与测试

要确定是否患有心房颤动，您将进行心电图（EKG或ECG）检查。心电图是检查心脏电活动问题的测试。

您的医生可能会询问您的健康史并进行体格检查。

其他检查

您的医生可能建议的其他检查包括：

动态心电图。 对于此检查，设备在您进行日常活动时记录心脏的电活动。如果医生怀疑您有发作性心房颤动，您可能需要进行此检查。有许多不同类型的设备。您的医生会推荐适合您的类型。
电生理学（EP）检查。 此检查可帮助医生查看是否存在心跳（心律）问题并找出解决方法。
运动心电图。 也称为压力测试，此检查将帮助医生查看您是否患有冠状动脉疾病。
超声心动图。 此检查可显示心脏瓣膜是否受损、心脏泵血效果如何，以及您是否患有心力衰竭或曾发生心肌梗死。
血液检查。 您可能需要进行血液检查以检查甲状腺功能亢进。

有些人还使用可穿戴设备或智能手机设备来检查心率和心律。这些设备可能能够检查心房颤动。但结果需要由医生确认。

了解更多

动态心电图（EKG）
超声心动图
心电图（EKG）
电生理学（EP）检查
运动心电图（EKG）
甲状腺激素检查

治疗概述

心房颤动的治疗可以帮助您感觉更好并预防未来问题，尤其是中风和心力衰竭。您的治疗可能取决于心房颤动的原因、您的症状、中风风险以及您的偏好。

主要治疗类型将：

减慢心率。
控制心律。
预防中风。

您还可以通过健康心脏的生活方式帮助管理心房颤动。

由可治疗状况（如甲状腺功能亢进）引起的心房颤动可能在该状况得到治疗后消失。

减慢心率的治疗

心率控制药物。 如果心率过快，将使用心率控制药物。它们通常不会将心脏恢复到正常节律，因此您的心跳仍将不规则。但这些药物可以防止心脏跳动过快。

这些药物也可能缓解症状。

控制心律的治疗

控制心律的治疗旨在尝试停止心房颤动并防止其复发。它也可能有助于缓解症状。治疗包括：

心律控制药物。 这些药物也称为抗心律失常药。
电复律。 此操作使用低压电击将心脏恢复到正常节律。
导管消融。 此操作使用称为导管的细管，破坏导致心房颤动的心脏微小区域。消融可以缓解症状并提高生活质量。

房室结消融是另一种类型的导管消融。它不能停止心房颤动，但可以缓解症状。

迷宫手术。 此操作通过胸部小切口或在心脏直视手术期间进行。它产生疤痕组织，阻止多余电脉冲在心脏中传播。

预防中风的治疗

血液稀释剂。 您可能服用一种称为抗凝剂或血液稀释剂的药物，以帮助预防中风。此药物防止血栓形成。

您的医生可以根据您的年龄和健康状况帮助您了解中风风险。此信息可以帮助您和医生决定如何降低风险。

如果您中风风险为平均至高，服用抗凝剂可以降低此风险。您可能会认为此益处超过此药物出血风险。
如果您中风风险低或不能服用抗凝剂，您可能选择不服用血液稀释药物。
左心耳封堵术。 左心耳封堵术是一种在心脏植入小型装置的操作。该装置可以降低中风风险。该装置关闭左心房中的一个小囊。这可以防止血栓移出心脏并导致中风。此操作可能适用于一些不能服用血液稀释剂的人。