关键要点
呼吸急促是许多心房颤动（AFib）患者常见且令人困扰的症状，这是因为心脏不规则跳动导致身体无法获得足够的富氧血液。
呼吸急促可能令人不安——尤其是当你正患有心房颤动（AFib）时。你可能会注意到，上楼梯、做家务时甚至休息时，比以往更容易喘不上气。对于许多AFib患者来说，气短是最令人沮丧和担忧的症状之一。
AFib是一种不规则、通常快速的心律，会影响心脏泵血效率。当心脏不能有效跳动时，你的身体——包括肺部——可能无法获得所需的富氧血液。这会让你感到疲倦、虚弱或气短。在某些情况下，呼吸急促可能预示着AFib控制不佳，或出现了其他心脏相关并发症。
了解心房颤动与呼吸急促之间的联系，有助于你识别哪些是正常情况、哪些不是，以及何时需要就医。以下是你要知道的内容。
什么是心房颤动？
如果你被诊断出心房颤动，意味着维持心脏跳动的电系统工作不正常。这会导致心脏以异常节律跳动，即心律失常。不规则心跳或心悸会改变身体获得的血液量以及血液在全身的流动方式。
你的心血管医生可能会将这种情况称为非瓣膜性心房颤动。这是一个较旧、已过时的术语。
什么是呼吸急促？
呼吸急促，也称为呼吸困难，通常感觉像是无法获得足够空气。这被称为空气饥饿。你可能还会感到：
- 胸部发紧。
- 呼吸比平时快。
- 非常努力才能获得足够空气或深呼吸。
肺部可能还会听到喘息声。在进行任何体力活动或劳累时，呼吸急促可能更明显。
心房颤动如何导致呼吸急促
由于患心房颤动时心脏跳动不规则，心脏会变弱，血液供应变得不可预测。这意味着肺部可能并不总是有足够的氧气，从而导致呼吸急促。
在AFib中，肺部可能并不总是有足够的氧气，从而导致呼吸急促。
如果你的心室跳动频率过高，你也可能感到气短。心室跳动速度可高达心脏其他部位的三倍，这不仅会让你感到气短，还会极度疲劳。
心力衰竭可导致呼吸急促
AFib可导致心力衰竭。心力衰竭基本意味着心脏无法泵出足够的血液满足身体需求。AFib引起的异常电脉冲和不规则心跳会导致心力衰竭。
如果心脏无法有效将血液泵入动脉，血液就会在肺部周围的静脉中淤积，最终导致液体进入肺部。这种淤积也会引起呼吸急促。如果这是你症状的原因，你可能会发现躺下时呼吸急促加重。
如果心脏无法有效将血液泵入动脉，血液就会在肺部周围的静脉中淤积，导致呼吸急促。
AFib症状与心力衰竭症状的区别
大多数情况下，AFib发作时出现的呼吸急促与AFib导致心力衰竭时的呼吸急促有所不同。房颤可能快速发作，然后迅速消失。在这种情况下，呼吸急促也可能突然出现，并在心跳恢复正常后消失。如果你患有心力衰竭，呼吸急促通常缓慢出现，并可能持续存在。
呼吸急促的其他原因
你的医疗保健提供者可以帮助你找出导致呼吸急促的原因。虽然AFib引起的心率变化会导致这种症状，但其他疾病和因素也可能导致，包括：
- 哮喘
- 过敏
- 感染
- 肺部疾病
- 焦虑
- 损伤
- 某些药物
找出呼吸问题的根源非常重要，这样你才能获得针对身体和需求的最有效治疗。
监测AFib引起的呼吸急促
如果你因AFib而出现呼吸急促，医生会希望跟踪你的心脏和肺部情况。他们可能会使用各种检查来监测你的健康状况。
主要检查之一是心电图（ECG）。做心电图时，传感器会贴在胸部，连接到一台分析心脏跳动情况的机器上。你的医生可能还会进行超声心动图检查，评估心脏内部及周围的血流情况。
血液检查可以告诉医生血液中某些可能影响心脏的物质（如钾）的水平。这些物质的异常水平可能揭示AFib的病因，并帮助医生追踪发作情况。最后，影像学检查可以给医生提供更多关于心脏和肺部结构的信息，以及肺部是否积液。
治疗AFib引起的呼吸急促
症状背后的原因将决定你的治疗方案。如果医生确定你的呼吸急促与AFib无关，他们需要找出原因以制定治疗计划。如果呼吸急促与AFib有关，治疗AFib本身应有助于改善呼吸急促。治疗房颤可能涉及药物、手术或操作。每个人的治疗方案各不相同。
药物
医生可能会开具以下类型的药物来治疗AFib：
- 抗心律失常药
- β受体阻滞剂
- 血液稀释剂
- 钙通道阻滞剂
不幸的是，许多对维持心律最有效的药物都有其他副作用，导致一些人无法使用。你和医生可以权衡利弊。如果症状加重或服用新药后出现副作用，请立即告知医生。
手术与操作
心脏消融是一种用于治疗对其他治疗无效的AFib的操作。该操作通过导管（细软管）在心脏中制造小疤痕，使心脏信号难以通过。心脏消融已被证明可以改善休息时和体力活动时的呼吸急促。
电复律是另一种可能对呼吸急促有益的治疗方法，但还需要更多研究。
生活方式改变
改变生活方式可能有助于管理或预防导致房颤的其他疾病。这些包括：
- 食用有益心脏健康的饮食
- 不饮酒或限制饮酒量
- 不吸烟或戒烟
- 在心脏病团队设定的限制范围内锻炼或保持活动
- 获得充足睡眠，包括治疗睡眠呼吸暂停（如果有）
虽然这些健康的生活方式改变无法治愈房颤，但可能有助于减少AFib发作次数，从而减少呼吸急促。
何时就医治疗呼吸急促
任何时候出现呼吸急促且不清楚原因，都应及时就医——尤其是如果你患有AFib，并且感觉呼吸急促越来越严重或持续不缓解。
寻求紧急医疗帮助
有时，呼吸急促会变得紧急，需要立即寻求医疗救助。如果你的呼吸急促突然出现、严重或迅速恶化，应立即寻求紧急护理。如果同时出现以下症状，也应寻求紧急医疗：
- 胸痛
- 脚或脚踝肿胀
- 意识丧失或头晕
- 嘴唇、指甲或其他部位皮肤呈蓝色
- 高烧
- 中风迹象，如面部下垂、言语含糊或肢体无力
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如果你患有房颤，什么方法对缓解呼吸急促有帮助？请在下方评论区告诉其他人。
参考文献
- 为什么房颤很重要——美国心脏协会
- 2023年ACC/AHA/ACCP/HRS房颤诊断和管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南联合委员会报告——美国心脏病学会杂志
- 呼吸困难——克利夫兰诊所
- 房颤患者的呼吸困难：机制、评估及跨学科综合护理方法——IJC心脏与血管
- 房颤——梅奥诊所
- 房颤：诊断——美国国家心肺血液研究所
- 中风症状——美国心脏协会
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