炎症性肠病患者通常需要等待很长时间才能找到合适的药物,但一个大型跨学科研究团队的方法带来了希望。
IBD是炎症性肠病的通用缩写,指的是一组导致肠道炎症的疾病。最常见的IBD类型是克罗恩病和溃疡性结肠炎。
这些疾病影响的人越来越多。目前,挪威约有4万人被诊断患有IBD。发病率正在增加,预计到2030年将增长至5.8万人。
IBD症状包括便血性腹泻、体重减轻、疲劳和腹痛。早期确定正确诊断以开始治疗非常重要。
特隆赫姆圣奥拉夫医院IBD专科医生安·伊丽莎白·奥斯维克(Ann Elisabet Østvik)
找到合适药物可能需要数年时间
"许多人有明显的症状,严重影响日常生活,很长时间后才去看医生进行检查,有些人病情严重到需要接受强化治疗,或在最坏的情况下进行肠道手术,"医生说。
IBD是一种终身疾病。大多数患者在青少年或年轻成年期被诊断出来。近年来可用药物有所增加,但对不同患者有效的药物差异很大。而在IBD患者中,没有生物标志物可以指示药物有效的可能性。
"许多患者花费数月,有时甚至数年的时间尝试和失败,才能找到合适的治疗方法。这极大地影响了IBD患者的生活质量,"奥斯维克说。
大规模同步测试方法
一个研究团队目前正在研究如何通过从患者肠道黏膜获取组织样本来找到合适的药物。从这些组织样本中创建类器官(通常称为"迷你肠道"),然后用于药物试验。
这项工作的核心是SINTEF的一个非常特殊的实验室。
"许多科学家在IBD研究中使用类器官,但这里独特的是,我们可以将实验室实验中发现的结果与患者实际经历的情况进行比较。"
"在实验室中,我们有一队机器人可以同时收集多个患者的样本。这样,我们可以测试大量样本对一系列可能产生不同效果的药物的反应。手动完成这项任务将极其耗时,"SINTEF研究员托妮·侯斯比·豪卡斯(Tonje Husby Haukaas)说,她正在研究自动化这些研究。
为每位患者提供更精准的治疗
目标是一项结肠镜检查研究,其中获取组织样本用于类器官。这些类器官将由机器人培养和测试。
"这些测试可以告诉我们哪些药物最可能对个别患者有效。这将使我们能够为每位患者量身定制更精确的治疗,"豪卡斯说。
该方法还可以帮助为IBD患者开发精准医学。
"组织样本是冷冻保存的。这意味着当你想要进行测试时,只需将它们解冻。该系统功能完善,可以随时使用不同药物进行测试,"豪卡斯说。
强强合作取得成果
这项工作在InTRaCC–Gemini Centre–NTNU研究中心进行。挪威科技大学(NTNU)、SINTEF和特隆赫姆的圣奥拉夫医院,以及奥斯陆大学在他们的IBD研究上进行合作。
研究人员长期以来一直在建立生物样本库。患者从被诊断时就开始随访。现在研究人员也制定了调查药物效果的良好方法,但这是他们首次对大量患者进行测试。
结果令人鼓舞。
"我们已经看到了在实验室培养的类器官中可以检测到的药物效果,并且可以观察到它们与我们在患者中看到的效果是否吻合,"NTNU类器官实验室负责人托伦·布鲁兰德(Torunn Bruland)说。
"许多科学家在IBD研究中使用类器官,但这里独特的是,我们可以将实验室实验中发现的结果与患者实际经历的情况进行比较,"布鲁兰德补充道。
儿童和年轻人受影响最为严重
医学专家安·伊丽莎白·奥斯维克强调,建立更快的方法找到合适的药物非常重要。
"患者经历的所有症状导致整体状况和生活质量下降。许多人无法去工作或上学。他们还在生命中的关键时期受到影响,需要完成教育并开始工作,"她说。
儿童尤其脆弱,因为这些疾病可能导致生长迟缓和青春期延迟。一些症状是禁忌或令人尴尬的,这也往往对年轻人影响最大。
医生强调,为儿童和青少年找到有效治疗方法尤为紧迫。
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