症状与病因
什么是心力衰竭？
心脏通常会泵出身体所需的精确血量。在心力衰竭的情况下，心脏的泵血功能受到损害，导致心脏泵出的血量不足：
- 小循环（心脏-肺部）：血液和液体在体内积聚。您可能会出现腿部和脚踝肿胀。
- 大循环（心脏-身体）：泵送到身体的血液不足。血液和液体在肺部积聚。您会经历呼吸困难和刺激性咳嗽。
心力衰竭分为收缩性和舒张性两种：
- 收缩性心力衰竭：心肌收缩不够有力，泵出的血液减少。这是心力衰竭最常见的原因。
- 舒张性心力衰竭：心肌在静息状态下不能很好地放松，不能充分充盈血液。
病因
没有两个心力衰竭病例是完全相同的。
有许多不同的潜在病因：
- 急性心肌梗死：心肌梗死时，部分心肌死亡。这部分变得僵硬，不能再一起泵血。这可能导致心力衰竭。心肌梗死的严重程度决定了之后发展为心力衰竭的风险。
- 高血压：患有高血压时，心脏必须对抗高压泵血。结果，心肌增厚。随着时间推移，增厚的心肌变得更僵硬、灵活性降低，泵血能力下降。这可能导致心力衰竭。
- 瓣膜疾病：如果心脏瓣膜不能正常关闭或变窄，心脏必须更加努力工作。这是心脏的额外负担，最终可能导致心力衰竭。
- 心律失常：在心律失常中，心脏跳动过快、过慢或不规则。这导致心脏失去泵血能力。
- 心肌疾病：心肌增厚或扩张。细胞结构异常或被脂肪或结缔组织替代。结果，泵血能力下降。
症状
心力衰竭时，心脏不能很好地泵血。因此，器官接收的氧气和营养减少。
心力衰竭的主要症状包括：
- 疲劳
- 呼吸困难（尤其在活动时）
- 腿部和脚踝肿胀
- 睡眠不安和夜间频繁排尿
其他症状可能包括：
- 手脚冰凉
- 心律失常
- 腹胀和排便困难
- 食欲下降但体重仍在增加
- 刺激性咳嗽（尤其是平躺时）
- 健忘和注意力不集中
当然，这些症状也可能出现在其他疾病中。因此，如果您出现这些症状，不一定意味着您患有心力衰竭。
在某些情况下，症状可能非常严重，需要紧急医疗救助。
请立即联系您的全科医生或拨打112：
- 如果胸部中央持续出现严重压迫性疼痛，常伴有出汗、恶心和呕吐
- 如果您感到严重呼吸困难，通常伴有喘息或刺激性咳嗽
诊断与治疗
如何诊断？
诊断心力衰竭并不容易。心脏病专家用听诊器听诊，寻找瓣膜异常或肺部液体的迹象。还会检查腿部是否有液体积聚以及肝脏是否肿大。
以下检查可能用于诊断心力衰竭：
- 血液检查
- X光胸片
- 心电图
- 经胸超声心动图（胸壁超声心动图）
- 诊断性心脏导管插入术
- 经食道超声心动图
- 运动试验（自行车测试）
- 心脏同位素检查（MIBI扫描）
治疗
心力衰竭的治疗重点是减轻症状。消除病因并不总是可能的。
- 心脏瓣膜的打开或扩张
- 心脏瓣膜的手术治疗
- 冠状动脉的打开或扩张
- 搭桥手术（冠状动脉旁路手术）
- 心脏药物治疗
- 起搏器（PM）植入
- 内部除颤器（ICD）植入
- 心脏康复
- 心脏移植
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