心力衰竭 - 心力衰竭的原因:冠心病、心脏病发作和心绞痛Heart failure - Causes of heart failure: coronary heart disease, heart attack and angina

环球医讯 / 心脑血管来源:hexi.ox.ac.uk英国 - 英语2026-07-29 08:58:42 - 阅读时长7分钟 - 3043字
本文深入探讨了心力衰竭的主要病因,特别是冠心病、心脏病发作与心绞痛与心力衰竭的关联。通过采访多位心力衰竭患者,文章揭示了吸烟、高脂饮食、缺乏运动、工作压力等生活方式因素如何显著增加心力衰竭风险。同时详细介绍了"隐匿性心肌梗死"这一特殊现象,即部分患者(尤其是女性)可能没有典型胸痛症状,而是表现为呕吐、呼吸困难等非典型症状,最终发展为心力衰竭。文章还展示了患者的真实经历,包括如何调整工作、戒烟戒酒以及改变生活习惯以应对心力衰竭,对公众了解心力衰竭的病因机制、预防措施及早期识别具有重要参考价值。
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心力衰竭 - 心力衰竭的原因:冠心病、心脏病发作和心绞痛

心力衰竭

心力衰竭的原因:冠心病、心脏病发作和心绞痛

我们采访的大多数人都不知道是什么导致了他们的心力衰竭,尽管许多人意识到心脏可能受到多种因素的影响。

对每个人来说,知道心力衰竭的原因并不总是那么重要。

本节主要介绍那些表示其心力衰竭是由冠心病和心脏病发作引起的人的经历。

关于心肌病和瓣膜疾病,请参见"心力衰竭的其他原因"。

有些人将心力衰竭理解为意味着他们的心脏像他们自己一样,只是变老了。

冠心病和吸烟

大量吸烟是心力衰竭的一个已知风险因素。

我们交谈的几位老年人表示,他们从青少年时期就开始吸烟,并一直保持这一习惯直到中年。

一位14岁开始吸烟的退休矿工说,他在46岁时曾心脏病发作,退休多年后才成功戒烟。

他14岁开始吸烟,退休后才戒掉。

患者简介

年龄:75岁

性别:男

确诊年龄:65岁

访谈内容

"我吸烟,以前一天抽大约二十支Capstan牌香烟,那时候这是最好的牌子。如果你能抽Capstan,你就是时尚的,你知道![笑] 心脏病发作后,我改抽了更温和的品牌Embassy![微笑] 以为我抽温和的品牌会更好,但很奇怪,他们说吸烟只是一种习惯。因为有些时候我们在矿井里工作困难,我在地下工作了十二个小时,总共工作了十八个小时,却一根烟都没抽,因为不能抽。但当我到达地面,回到办公室,我做的第一件事就是打开抽屉抽一支烟!然后咳嗽得厉害,你知道![微笑]

后来我意识到这根本不能继续下去。医生告诉了我吸烟的危害,我真的很努力尝试戒烟。不同的人会说,'来吧,来吧你这个傻瓜,抽支烟吧'。最后我戴了一个徽章'请不要给我香烟。我已经戒烟了'[笑],我把它别在外套上。我只是彻底戒了。戒烟后我脾气变得很坏,咬指甲,大约一个月后我才能适应。自1982年我退休后,1984年、1986年...1988年,我就再也没有抽过烟,现在也没有想抽的欲望。"

患有冠心病或冠状动脉疾病,这通常被认为与吸烟、高脂饮食和缺乏运动有关,会大大增加心力衰竭的风险。

几个人承认,吃得太多、饮酒过量和工作过度在导致他们心脏问题方面起了很大作用。

他认为工作过度和生活过于充实导致了心脏病发作。

患者简介

年龄:74岁

性别:男

确诊年龄:73岁

访谈内容

"我认为从根本上我们都知道是什么导致了它...我认为是我的生活方式。我以前抽很多烟,尽管现在已经戒了40年了,信不信由你,是的,但我以前一天抽40支。我的工作很有趣但很有压力。我以前在工作时喝很多酒,不是酗酒,但有时我是个重度饮酒者。然后在与媒体打交道时,我觉得不得不喝酒,因为他们会斜眼看我,直到我学会了用加拿大干姜代替威士忌的老习惯,他们就不会发现区别!至少我认为他们没发现!

我们工作努力,玩也努力,特别是在伦敦和格拉斯哥开会的时候,我早上6点起床,准备8点半的会议。晚上6点左右结束会议,然后在晚餐前去酒吧,谈论业务,晚餐时喝酒等,然后可能要一直重新设计当天出问题的东西,直到晚上12点才上床睡觉!所以诚然,这种情况一年只发生两次,每次大约两周,所以并不是整个故事都很严酷。但你还有其他事情发生,有时会提高血压,但那些时候很艰难,嗯,当时你感觉不到,你非常享受,但我觉得这对身体的摧残很大,是的。还有开车去伦敦带着我所有的'玩具',我这么称呼它们,我所有的设计和展示的东西,可能不是最好的方式。

所以是生活方式和工作的混合?"

"当然还有饮食。我太喜欢牛排和薯条了,而不是其他东西,如果你明白我的意思?来自格拉斯哥,我们的饮食特别糟糕。"

"嗯,我确信你没有吃油炸火星棒?"

"不,不,不。我从来没有吃过油炸火星棒!我很感兴趣,但我觉得鱼和薯条,或者最好是牛排和薯条。"

心脏损伤和心脏病发作

一次或多次心脏病发作造成的心脏损伤也可能导致心力衰竭,这是我们交谈的人中常见的原因。

有些人能够因病情提前退休,但其他人无法负担停止工作,转而从事体力要求较低的工作。

有些人说,心脏病发作吓坏了他们,使他们立即戒烟;此外,改变饮酒和饮食习惯以及尝试更规律地锻炼也很常见。

心力衰竭迫使他寻找体力要求较低的工作。

患者简介

年龄:47岁

性别:男

确诊年龄:41岁

访谈内容

"所以我实际上一直缠着他们,我认为我没有胆量,但再次,我不敢说任何关于我心脏的事情。这一点也在我之前工作的地方得到了证实,那里有一位同事曾心脏病发作并接受了心脏搭桥手术,有一天我和工头谈话,他看着我,他经常向我倾诉,因为我是个好孩子[笑]。换句话说,我闭嘴,专心工作。所以他以为我是他的朋友,他转过身来说,'我们那个'钱男孩'进去了'。(你看,我把住院称为'进去了'。)所以他说,'我告诉你,如果你想知道事实,他心脏不好,我会解雇他'。'是吗?''是的',他说,'他不是个累赘吗?'

他正在跟一个有严重心力衰竭的人说话,而那个人是他最努力的工人!他那种...我想教训他,你知道,因为当需要说话时,我不是那种退缩的人,所以当我参加另一次面试时,我记住了这一点,千万别提有心力衰竭。

所以我得到了检查员的工作,我去做了,基本上是个检查员,很棒的工作,你只需要看东西,与图纸比较,说对或错。"

心力衰竭和心绞痛

几个人被告知他们有"隐匿性"心脏病发作,直到其他症状促使进行医学检查时才意识到。

例如,一位在呕吐发作后进入心力衰竭的女性被告知她可能有过隐匿性心脏病发作。当时她对此一无所知。

大多数心脏病发作的患者都有明显的胸痛,但有些人,尤其是女性,可能有其他症状,如呕吐、呼吸困难或疲劳而没有疼痛;这被称为"隐匿性心脏病发作"。

几位有高血压的人表示,他们已获得药物治疗,但不一定将处方与心力衰竭联系起来。

她的"隐匿性"心脏疾病表现为严重的呕吐和恶心。

患者简介

年龄:59岁

性别:女

确诊年龄:55岁

访谈内容

"是的,一旦恶心和呕吐停止,我实际上感觉好多了。这让我感觉如此糟糕,实际上几乎像是,像是'某种状态'。在医学上,'状态'通常用于描述持续不断的情况,如'癫痫持续状态',你会一直这样。我现在和我的顾问称之为'呕吐持续状态',因为我实际上不会停止。我中间不睡觉;这是一直不断的。实际上是没有停歇的,它只是让我精疲力尽,我筋疲力尽了。

现在我们实际上知道什么能阻止它,情况好多了。当我住院时,我接受静脉输液,他们立即开始给我帮助停止呕吐的药物,所以现在它会在2到3天内停止。有趣的是,我们不知道这是否是我心脏疾病的症状,但我认为我们这么认为。大多数人会有心绞痛、胸痛,我实际上没有胸痛,我有隐匿性心脏疾病,我们认为恶心和呕吐是我进入心力衰竭或心脏病发作的症状。我们不太确定。我总是被告知,'你的表现非常不寻常'。"

几个人在诊断前后都经历了胸部和手臂疼痛。有些人将他们的疼痛称为心绞痛,但不一定将其视为心力衰竭的促成因素。

有些人将心力衰竭视为"衰老的一部分"或"普通身体磨损"的结果。

并非每个人都使用"心力衰竭"一词来描述他们的心脏问题,他们说由于年龄原因,他们"半预期"会有这些问题。

最后审阅:2025年8月。

最后更新:2025年8月。

【全文结束】

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