心力衰竭是指心肌无法正常泵血时发生的状况。当这种情况发生时，血液往往出现回流，液体可能在肺部积聚，导致呼吸困难。
一些心脏疾病会逐渐削弱或僵化心脏功能，阻碍其正常充血和泵血过程。这些疾病包括心脏动脉狭窄和高血压。适当治疗可以改善心力衰竭症状，并可能帮助部分患者延长寿命。生活方式改变可以提高生活质量。建议减重、锻炼、减少盐分摄入和控制压力。
心力衰竭可能是致命的。患者可能出现严重症状，有些人可能需要心脏移植或辅助心脏泵血的装置。心力衰竭也称为充血性心力衰竭。
症状
心力衰竭发生时，心脏无法泵出满足身体需求的血量。血液回流导致液体在肺部和腿部积聚。液体积聚会引起呼吸困难和腿部足部肿胀。血液循环不足可能导致皮肤呈青灰色或苍白。根据皮肤原有色泽，这些变化可能更明显或更难察觉。某些类型的心力衰竭可能导致心脏扩大。
症状可能缓慢发展，有时突然发作。主要症状包括：
- 活动时或躺卧时呼吸困难
- 疲劳和虚弱
- 腿部、脚踝和足部肿胀
- 快速或不规则心跳
- 运动能力下降
- 喘鸣
- 持续咳嗽或咳出带血点的白色/粉色痰液
- 腹部肿胀
- 因液体积聚导致体重快速增加
- 恶心和食欲不振
- 注意力难以集中或警觉性下降
- 如果由心脏病发作引起，会出现胸痛
何时就医
怀疑出现心力衰竭症状时应就医。出现以下症状立即拨打911急救：
- 胸痛
- 昏厥或极度虚弱
- 伴随呼吸困难、胸痛或昏厥的快速/不规则心跳
- 突发严重呼吸困难并伴有白色/粉色泡沫痰液
在急诊室，医护人员会进行检查以确定是否为心力衰竭或其他原因。如果您已确诊心力衰竭，出现以下情况应立即联系医生：
- 症状突然恶化
- 出现新症状
- 几天内体重增加2.3公斤或以上
病因
正常心脏有两个上腔室（右心房和左心房）和两个下腔室（右心室和左心室）。当心脏变弱或僵硬时，如心力衰竭时，心脏会扩大，迫使心脏更费力地泵血。
可能导致心力衰竭的原因包括：
- 冠状动脉疾病和心脏病发作：脂肪沉积导致动脉狭窄，减少血流，可能引发心脏病发作
- 高血压：迫使心脏过度工作，长期导致心肌僵硬或虚弱
- 心脏瓣膜疾病：瓣膜异常导致心脏过度工作
- 心肌炎：常见病毒（包括新冠病毒）引发的心肌炎症
- 先天性心脏病：心脏结构异常导致其他部分过度工作
- 心律不齐：心跳过快或过慢都可能导致心力衰竭
- 其他疾病：糖尿病、甲状腺功能异常、铁或蛋白质沉积等
风险因素
以下因素增加患病风险：
- 冠状动脉疾病
- 心脏病发作史
- 瓣膜疾病
- 高血压
- 心律不齐
- 先天性心脏病
- 糖尿病
- 睡眠呼吸暂停
- 肥胖
- 病毒感染
- 某些药物（如罗格列酮、吡格列酮）
- 年龄增长
- 酒精摄入
- 吸烟
并发症
定期检查非常重要，可能并发症包括：
- 肾脏损伤或衰竭：减少肾脏血流，可能需要透析
- 心脏结构改变：影响瓣膜功能和引发心律不齐
- 肝脏损伤：液体积聚导致肝功能受损
- 心脏性猝死：严重心律失常导致
预防
预防措施包括：
- 控制基础疾病（冠状动脉疾病、高血压等）
- 戒烟
- 适度运动
- 健康饮食
- 维持健康体重
- 管理压力
- 按医嘱服药
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