"'粪便胶囊'可能显著改善癌症治疗,在提高治疗效果的同时减少毒性副作用,科学家表示。
也被称为粪便微生物移植(FMT),这种疗法涉及将健康人的粪便——包含肠道细菌——注入患病者的肠道。
这可以以胶囊形式进行——被戏称为"粪便胶囊"(crapsules)。
该方法正在测试用于治疗多种疾病,包括失眠、帕金森病、过敏、肠道疾病和抑郁症。
现在,发表在《自然医学》杂志上的两项研究发现,粪便胶囊可以与癌症治疗结合使用。
第一项研究——由伦敦健康科学中心研究所(LHSCRI)进行——表明FMT可以帮助消除用于治疗肾癌的药物引起的毒性副作用。
第二项研究——由蒙特利尔大学医院中心研究中心(CRCHUM)进行——发现接受FMT的肺癌和黑色素瘤(最致命的皮肤癌)患者对免疫治疗的反应更好。
这些胶囊由伦敦圣约瑟夫医疗保健中心(St Joseph's Health Care London)和劳森研究所(Lawson Research Institute)的科学家开发。
LHSCRI的科学家萨曼·马莱基(Saman Maleki)表示:"晚期肾癌的标准治疗通常包括一种免疫治疗药物,帮助患者的免疫系统对抗癌细胞。
"但不幸的是,这种治疗经常导致结肠炎和腹泻,有时严重到患者必须提前停止维持生命的治疗。
"如果我们能减少毒性副作用并帮助患者完成治疗,这将是一个游戏规则改变者。"
在第一项研究中,45名肾癌患者在接受治疗的同时接受了FMT或安慰剂胶囊。
在近两年的随访中,70%服用粪便胶囊的患者的癌症没有进展。
研究人员还记录了患者接受FMT后肠道微生物组的变化。
第二项涉及肺癌和皮肤癌患者的研究由CRCHUM的研究人员与劳森研究所和LHSCRI合作领导。
该研究涉及20名肺癌患者和20名皮肤癌患者。
研究人员发现,80%接受FMT的肺癌患者对免疫治疗有反应,而通常仅39-45%的患者能从单独的免疫治疗中受益。
同样,75%接受FMT的黑色素瘤患者对治疗有积极反应,而仅50-58%接受单独免疫治疗的患者有反应。
蒙特利尔大学(Université de Montréal)首席研究员兼医师科学家阿里埃尔·埃尔克里夫(Dr Arielle Elkrief)博士表示:"我们的临床试验证明,粪便微生物移植可以提高肺癌和黑色素瘤患者对免疫治疗的疗效。
"结果还揭示了粪便移植的一种可能作用机制——通过移植后消除有害细菌。
"我们的结果为个性化微生物组疗法开辟了一条新途径。"
劳森研究所科学家、圣约瑟夫传染病项目负责人迈克尔·西尔弗曼(Dr Michael Silverman)博士补充道:"利用FMT减少药物毒性、提高患者生活质量,同时可能增强他们对癌症治疗的临床反应是巨大的,此前从未在肾癌治疗中这样做过。"
此前,英国国家健康与护理研究所(National Institute for Health and Care Research)伯明翰生物医学研究中心的临床科学家帕拉克·特里维迪(Dr Palak Trivedi)博士在英格兰启动了所谓的Fargo试验。
该试验测试了FMT是否可用于改善原发性硬化性胆管炎(PSC)的症状,这是一种无法治愈的慢性肝病。
专家还表示,这种方法可能有助于对抗耐药性感染。
什么是粪便微生物移植(FMT)?
粪便微生物移植(FMT)也称为粪便或粪便移植。
这是一种从健康供体收集粪便并将其引入患者胃肠道的程序,通常通过结肠镜检查进行。
它可以用于治疗:
- 由一种名为艰难梭菌(C diff)的细菌引起的腹泻
- 由溃疡性结肠炎引起的症状
FMT被认为通过帮助重新平衡肠道中的细菌和其他生物(微生物组)来发挥作用。
健康的消化道有成千上万的细菌,它们在大多数情况下对消化有帮助或无害。
但为某些疾病服用抗生素会杀死结肠中的许多有益细菌,让称为艰难梭菌的有害细菌占据主导。
艰难梭菌可引起发烧、腹泻和痉挛。
粪便移植有时用于治疗这种情况,研究表明它们比抗生素更有效地预防艰难梭菌再感染。
FMT的风险是什么?
由于FMT由体液制成,存在极小的风险将有害病原体从供体转移到受体。
这种风险通过让供体完成类似于血库和器官或组织移植使用的筛选问卷来最小化。
常见副作用包括:
- 反流
- 腹部胀气
- 排便习惯改变(粪便变稀或更难排出)
- 粪便气味改变
偶尔患者会出现恶心或腹泻。
粪便供体通常是健康志愿者。他们必须:
- 接受广泛细菌和寄生虫感染的检测
- 没有健康问题
- 保持健康的生活方式
不建议在家尝试粪便移植,因为您的供体无法在医疗保健环境下接受相同的严格筛查。
来源:盖伊和圣托马斯NHS基金会信托(Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust)、约翰霍普金斯医学(Johns Hopkins Medicine)
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