最新的减肥热潮已经到来：瑞塔鲁肽。尽管该药物仍处于测试阶段，未获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准且非法销售，但许多美国人仍愿意花费大笔金钱来获取礼来公司(Eli Lilly)的下一代GLP-1类药物。
该制药公司刚刚公布了瑞塔鲁肽三期临床试验的最新数据，结果显示令人鼓舞。研究表明，服用较低4mg剂量的受试者平均减重约19%，这与服用礼来另一款重磅减肥药物Zepbound最高剂量所达到的效果相当。
这些令人期待的结果使得越来越多的人争相获取这种实验性药物，即使FDA尚未认定其安全有效。最近CBS新闻的一项调查显示，不仅是一些可疑的在线药店在分发这种药物，全美各地的合法医疗机构也在提供。
瑞塔鲁肽与司美格鲁肽和替泽帕肽有何不同？
瑞塔鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，与其它流行的减肥药物一样，也用于治疗糖尿病。然而，它被认为是"三重威胁"，因为它不仅仅是一种GLP-1。
GLP-1受体激动剂通过模拟人体自然产生的GLP-1激素来发挥作用，该激素通过靶向大脑中的特定受体来调节食欲和食物摄入。
司美格鲁肽，以Wegovy和Ozempic品牌最为人知，仅是一种GLP-1。
而替泽帕肽，以Zepbound和Mounjaro品牌销售，不仅模拟GLP-1，还模拟葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)。GIP能够增强GLP-1抑制食欲和促进代谢燃烧卡路里的能力。
但瑞塔鲁肽更进一步，加入了胰高血糖素。胰高血糖素是由胰腺自然产生的激素，可向肝脏发出信号，促使其分解并燃烧储存的脂肪。
瑞塔鲁肽产生"惊人"效果
瑞塔鲁肽的三期临床试验对2300多名2型糖尿病控制不佳的患者进行了为期104周的研究。他们分别接受了4mg、9mg或12mg剂量的药物或安慰剂。
研究发现，服用最高剂量的受试者平均减重约30%，即约85磅。服用最低4mg剂量的受试者也取得了令人印象深刻的效果，平均减重19%。
"这相当惊人，"该研究作者之一、医学博士Harpreet Singh Bajaj表示。"在2型糖尿病患者中，这种程度的体重减轻在任何药物的三期研究中都未曾见过。"
相比之下，Wegovy被发现能帮助人们在一年内平均减重10%，而Zepbound为15%。
敲响警钟
尽管瑞塔鲁肽产生了令人期待的效果，但临床医生对其潜在副作用发出警告，尤其是考虑到该药物目前不受监管。
GLP-1类药物不仅燃烧脂肪导致体重减轻，还会消耗肌肉质量。这是因为代谢过程需要氨基酸，而氨基酸是蛋白质的构成要素。如果一个人没有摄入足够的蛋白质来补充氨基酸——而服用这些减肥药物的许多人确实没有这样做——身体将开始回收肌肉来弥补这一不足。
"任何能产生显著减重效果的药物，其中都会有一定比例是肌肉，"哈佛医学院和波士顿布莱根妇女医院的肥胖医学专家Caroline Apovian博士告诉《科学美国人》。
研究发现，服用GLP-1类药物的人流失了25%至40%的瘦体重，包括肌肉质量。骨质流失也是一个显著的副作用。
如此快速地大幅减重还带有营养不良和胆结石的风险。
而且由于瑞塔鲁肽尚未合法上市，寻求获取该药物存在风险，因为你无法确定其真实性。
"这些公司销售的产品完全未知。它可能是完全不同的肽，也可能是标签错误或假冒产品、浓度错误或含有污染物的产品，甚至可能完全没有活性成分。这些情况中的每一种都带有严重伤害的真实风险，"马里兰大学医学院内分泌、糖尿病和营养科临床研究副主任Rozalina McCoy医学博士告诉Verywell Health。
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