SCORE2心血管风险评估：10年心血管疾病风险预测
SCORE2（系统性冠状动脉风险评估2）是欧洲心脏病学会当前用于评估40-89岁无基础心脏病人群未来10年心血管事件（心肌梗死、脑卒中）风险的工具。输入年龄、性别、血压、胆固醇、吸烟状况及糖尿病信息后，计算器将根据所选区域（默认"极高风险区"，包含俄罗斯）自动计算风险值，70岁以上人群将自动应用SCORE2-OP优化版本。
评估心血管风险（SCORE2）
SCORE2是欧洲心脏病学会2021年推出的模型，用于估算未来10年内发生致命性或非致命性心血管事件（心肌梗死、脑卒中）的概率。该模型取代了旧版SCORE，因其不仅纳入非致命事件，且基于现代流行病学数据重新校准。
该工具适用于40-89岁表观健康人群——即无已确诊冠心病、既往心肌梗死或脑卒中、糖尿病伴器官损伤、严重肾脏疾病或家族性高胆固醇血症者（此类人群风险默认较高）。
工作原理与区域重要性
模型采用年龄、性别、吸烟史、收缩压（高压）、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、糖尿病状况作为参数。胆固醇单位采用毫摩尔/升（mmol/L）。
绝对风险值受国家心血管疾病流行率影响。欧洲划分为四类风险区域（低、中、高、极高），俄罗斯属于"极高风险区"（默认选项），用户可通过"细化设置"选择其他区域。
70岁以上人群的SCORE2-OP版本
针对老年人群，标准SCORE2会高估风险，因此特别开发了SCORE2-OP（老年人专用版）用于70-89岁人群。本计算器将根据年龄自动匹配正确模型。
风险阈值的年龄依赖性
相同比例的风险值在不同年龄意义不同。例如45岁人群6%的风险已属较高（疾病过早发生），而65岁人群的6%仅属中等。因此欧洲心脏病学会对40-49岁、50-69岁、70-89岁三个年龄段设定不同阈值（见下表），计算器将按年龄显示对应风险等级。
SCORE2风险分类（年龄依赖）
| 年龄 | 低风险 · 中风险 · 高风险 |
|---|---|
| 40–49岁 | < 2.5% · 2.5–7.5% · ≥ 7.5% |
| 50–69岁 | < 5% · 5–10% · ≥ 10% |
| 70–89岁 | < 7.5% · 7.5–15% · ≥ 15% |
欧洲心脏病学会低/中/高风险阈值因年龄而异：相同比例在年轻人群中更需警惕。最终预防决策由医生制定。
结果应用指南
中高风险提示需与医生讨论生活方式干预，必要时进行降胆固醇和降压治疗。低风险不排除健康生活习惯的必要性。SCORE2仅支持预防决策，不可作为诊断依据。
评估结果是概率估算而非最终结论：未纳入模型的因素（遗传、肥胖、缺乏运动等）同样重要。医生将制定具体干预方案。
常见问题解答
如何计算SCORE2风险？
输入年龄、性别、吸烟状况、收缩压（高压）、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇（单位：毫摩尔/升）数据，勾选糖尿病选项。计算器将输出针对俄罗斯所属风险区域校准的10年心肌梗死/脑卒中风险值，并按年龄显示风险等级。
何种心血管风险属于高风险？
阈值因年龄而异：40-49岁≥7.5%、50-69岁≥10%、70-89岁≥15%。中高风险均需与医生讨论预防措施。
SCORE2与旧版SCORE有何区别？
SCORE仅评估致命事件；SCORE2（2021版）同时纳入非致命事件（心肌梗死、脑卒中），基于现代数据重新校准并划分风险区域。70岁以上人群采用SCORE2-OP专用版本。
为何需选择区域？俄罗斯属于哪个风险区？
各国心血管疾病流行率差异导致相同比例风险值的实际意义不同。俄罗斯属于"极高风险区"（默认选项）；其他区域可通过"细化设置"选择。
SCORE2不适用于哪些人群？
已确诊心脏病、既往心肌梗死/脑卒中、糖尿病伴器官损伤、严重肾脏疾病或家族性高胆固醇血症患者——此类人群风险默认较高，需由医生直接制定干预方案。
本计算器仅供信息参考，不可替代医疗诊断。风险评估与预防方案须由专业医生确定。
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