研究显示，一种常见的代谢健康状况会使患癌风险增加高达30%。
研究人员发现，心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征不仅会增加心脏和肾脏相关疾病的风险，还会增加患癌风险。
特别是，研究人员注意到，随着CKM综合征阶段和严重程度的增加，癌症风险也随之上升，从1期的3%增加到4期的30%。
"这些发现表明，CKM分期可能有助于识别癌症风险增加的个体，支持对风险分层采取更全面的方法，而不仅限于心血管结果，"研究人员写道。
研究结果最近发表在《循环：人群健康与结果》上，这是美国心脏协会(AHA)的期刊。
研究人员承认，他们的研究是一项观察性研究，因此无法在CKM综合征和癌症风险之间建立因果关系。
尽管如此，他们表示，这些发现很重要，因为据估计，美国90%的成年人至少有一些CKM综合征的组成部分。
研究人员指出，癌症预防应该是CKM综合征患者的治疗方案的一部分。
"这些发现扩展了CKM框架在心血管和肾脏结果之外的临床相关性，强调了对多病共存个体进行综合风险评估和预防的必要性，"研究人员写道。
重视心脏健康可能预防癌症
未参与该研究的专家表示，医学界应重视这一最新研究。
"该研究未提供机制解释，但现有科学已表明，心血管疾病和癌症的风险因素存在大量重叠，"斯坦福医学院心血管医学临床教授迈克尔·麦克康奈尔医学博士表示。
"这项研究进一步证实了心血管疾病、代谢功能障碍和慢性肾脏疾病与癌症风险之间的联系，"纪念医疗心脏和血管研究所的非介入性心脏病专家克里斯托弗·伯格医学博士补充道。
伯格指出，这些发现并未提供显著的治疗和预防策略。
"这项研究可能有助于识别高风险患者，但在指向解决方案方面作用有限，仅提供了一般性建议，即改善健康状况以降低未来疾病风险，"伯格告诉Healthline。
"CKM患者的主要健康关注点应是努力降低心血管疾病风险，这将间接降低癌症风险。总体而言，对心脏有益的做法也将有助于降低癌症风险，"他补充道。
CKM综合征如何提高癌症风险
在研究中，研究人员分析了2014年4月至2023年8月间从日本近140万人收集的保险索赔和健康检查数据。
他们根据研究参与者是否患有CKM综合征追踪了癌症病例的发生率。
研究人员报告称，在中位随访超过3年的时间里，他们能够确定不同CKM综合征阶段的癌症风险：
- 1期：风险增加3%
- 2期：风险增加2%
- 3期：风险增加25%
- 4期：风险增加30%
这些阶段基于一个人拥有的CKM综合征组成部分数量。
"这些结果表明，在CKM综合征的背景下，不仅要考虑心血管疾病风险，还要考虑升高的癌症风险，"研究人员写道。
研究人员解释说，心血管、肾脏和代谢疾病之间的"相互关联性"可能涉及"共享的病理生理机制"，包括"全身性炎症、胰岛素抵抗、氧化应激以及功能失调或过量的脂肪组织积累（体内脂肪组织的积累）"。
他们表示，这些机制可能"导致跨器官系统的疾病进展"。他们指出，癌症和CKM综合征有一些共同的风险因素。
"例如，年龄增长、吸烟、饮酒和不良饮食习惯既会促进CKM进展，也会增加癌症风险，突显了风险特征的重叠，"研究人员写道。
芝加哥拉什大学医学中心心血管肿瘤学服务主任、美国心脏协会(AHA)志愿者托奇·奥库沃萨骨科医学博士表示，该研究准确地描述了医疗状况如何相互叠加。奥库沃萨未参与该研究。
"CKM综合征和癌症之间的一个共同因素是炎症，这可能是两种疾病过程之间的联系，"她告诉Healthline。
"我们知道肥胖会增加胰岛素抵抗和糖尿病，而这两个过程都会增加炎症，进而增加高血压等心血管风险因素，从而增加肾脏疾病。所有这些因素最终导致心脏病和中风。"
麦克康奈尔表示，"唯一显著的关联仅存在于CKM 3期和4期。"他还指出，3年的随访期"相对较短"。
"我认为更有力的论点是共享的风险因素，而不是不良CKM健康'导致'癌症，"他告诉Healthline。"这强调了预防对两者都很关键，特别是因为癌症风险主要与CKM 3期和4期相关，而非早期1期和2期。"
尽管如此，他表示该研究的总体信息很重要。
"CKM是对心血管代谢和肾脏健康更全面的方法，因此了解这些因素对心血管疾病和癌症风险的贡献很有帮助，"麦克康奈尔说。
"对于CKM阶段更 advanced 的患者，管理心血管、代谢和肾脏问题很重要，因为我们现在有非常有效的治疗方法，并且要意识到与癌症风险的关联，以便进行适当的癌症筛查。"
了解CKM综合征
美国心脏协会(AHA)于2023年10月首次确认了CKM综合征。
该组织的公告涉及心脏病、肾脏疾病和代谢紊乱之间的联系。
他们表示，这些疾病，尤其是组合出现时，与肥胖、2型糖尿病和慢性肾脏疾病有关联。
AHA官员在其建议中提出了预防、筛查和治疗的建议。
他们建议采用多学科方法来应对该综合征。
2024年的一项研究报告称，90%的美国成年人可能有某种形式的CKM综合征。报告指出，老年人、男性和黑人群体风险最高。
研究人员指出，风险因素包括高血压、高血糖和过量体脂。
研究人员评估了来自美国疾病控制与预防中心(CDC)国家健康和营养检查调查(NHANES)的10,000多名成年人的健康数据。
研究团队通过评估每个人的现有风险因素（包括高血压、过量脂肪组织、慢性肾脏疾病或已诊断的心血管疾病，如冠状动脉疾病）来确定其CKM阶段。
他们发现，2011年至2020年间：
- 10%符合0期标准
- 26%符合1期标准
- 49%符合2期标准
- 5%符合3期标准
- 9%符合4期标准
1期的特点是体脂过多和高于正常的血糖水平。
2期的特点是患有2型糖尿病、高胆固醇、高血压和中高风险的慢性肾脏疾病(CKD)。
3期的特点是心血管问题但无明显症状，以及极高风险的CKD和高预测的10年心血管疾病风险。
4期的特点是具有CKM风险因素和心血管疾病迹象（即冠心病、心绞痛、心脏病发作、心力衰竭和中风）。4a期包括没有肾衰竭的人。4b期包括有肾衰竭的人。
美国绝大多数成年人口都有使他们面临CKM综合征风险的风险因素。
约73%的人超重或肥胖，一半成年人有高血压，超过3800万人患有糖尿病，约40%的美国成年人有糖尿病前期。
他们表示，CKM综合征最常见的风险因素包括不健康的生活方式行为，如营养不足、缺乏锻炼和睡眠不足。
2026年的一项调查得出结论，美国数百万成年人不知道自己有未诊断的心血管风险因素，这些因素始于心脏以外。
生活习惯可能有助于降低癌症风险
遗传因素在一个人患癌风险中起一定作用。
然而，吸烟、大量饮酒、不健康饮食和缺乏身体活动等生活习惯也可能导致癌症风险。空气污染和辐射暴露也可能导致癌症风险。
早期发现是有效治疗癌症的关键，因此建议定期进行癌症筛查。
此外，可以采取生活习惯来降低癌症风险。这些包括：
- 饮食主要集中在植物性食品、瘦肉蛋白和健康脂肪上，如地中海饮食。
- 限制加工肉类的摄入。
- 避免烟草和二手烟。
- 避免饮酒或适度饮酒。
- 每周进行150至300分钟的常规中等强度体育活动。
奥库沃萨建议人们采用美国心脏协会"生命八大要素"指南中详细描述的生活习惯。
"最重要的习惯是那些减少炎症的习惯，这似乎是CKM综合征的主要根源，"她说。
伯格表示，一个人不需要一次性采用所有这些生活习惯。他说选择一两个改变是很好的开始。
"虽然这个目标清单可能看起来繁琐且令人不知所措，但任何人都可以立即采取的可行步骤是专注于增加身体活动和减少超加工食品的摄入，"伯格说。
"这些步骤反过来可以帮助解决与CKM综合征相关的多个领域，促进整体健康，并降低心血管疾病和癌症的风险。"
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