由牛津郡高级研究人员参与的三项临床试验成果,可能改变医生治疗冠状动脉狭窄的方式。
这些国际研究由牛津大学医院和牛津大学拉德克利夫医学部的资深研究人员主导,聚焦于冠状动脉血运重建的不同方法——旨在恢复心脏血流的医疗程序。
其中两项研究——OPTIMAL和IVUS-CHIP——专注于血管内超声(IVUS)技术,该技术通过动脉内超声探头更精准地引导支架植入。
OPTIMAL试验首席研究员、IVUS-CHIP试验牛津首席研究员阿德里安·班宁教授表示:"经过近三年的OPTIMAL研究,我们发现IVUS引导与单独血管造影相比,并未降低中风、心脏病发作、后续手术或死亡风险。我们的发现可能挑战'IVUS应始终用于复杂经皮冠状动脉介入术'的现行指南。"
这些试验今年早些时候公布,研究成果已发表在《新英格兰医学杂志》上。
尽管IVUS具备先进成像能力,但试验表明其患者预后效果与广泛应用于经皮冠状动脉介入术的标准血管造影技术相比并无改善。
OPTIMAL试验纳入806名左主干冠状动脉疾病患者,随机分组接受IVUS引导或单独血管造影引导的经皮冠状动脉介入术。约三年后,两组患者中风、心脏病发作、重复血运重建或死亡的发生率相似:IVUS引导组34%,血管造影组31%。
IVUS-CHIP试验跟踪了2000多名接受复杂高风险经皮冠状动脉介入术的患者。同样,IVUS未能显著降低靶血管失败率:在平均19个月的随访中,IVUS引导组为14%,血管造影组为11%。
班宁教授指出:"IVUS-CHIP试验在欧洲多家繁忙医院开展,发现常规使用IVUS成像进行复杂高风险冠状动脉支架手术益处有限,与标准血管造影引导相比,未能降低靶血管失败风险,且并发症风险相似。"
第三项FAST III试验探索了利用计算机建模和标准X光成像评估动脉狭窄的无线方法。
牛津心脏中心在OPTIMAL研究中是英国第二大招募中心、全球第四大招募中心,在FAST III研究中则是英国最大招募中心。
班宁教授强调:"这些研究表明,英国国家医疗服务体系团队如何开展前沿、改变临床实践的研究,最终改善牛津患者的治疗效果。这彰显了英国国家医疗服务体系研究人员与牛津大学及英国国家卫生研究院生物医学研究中心紧密合作的强大协同效应。"
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