当患者进入南新泽西维图亚健康系统的急诊室时，他们可能面临一个选择：在医院留宿数晚接受治疗，或在家中舒适环境中获得同等治疗。
这是医疗保险豁免计划"居家急性医院护理"的一部分，该计划允许医生和护士为符合条件的稳定患者提供远程监测服务，并在医疗机构外进行上门检查、抽血、静脉给药和X光检查。
"这确实是真正的急性护理项目，将传统医院病房的所有资源直接带入您的客厅，"维图亚"居家医院"计划临床主管医师迭戈·奥尔特加博士表示。
包括维图亚健康在内的全美多家医疗机构在近期政府停摆期间暂停了"居家医院"计划，现已恢复接收新患者。
但他们面临新挑战：该计划将于1月底到期。医疗提供者和行业协会正敦促国会将其永久化或至少延长五年。
"这种护理模式未来具有巨大发展潜力，"维图亚威林伯勒医院首席住院医师鲁帕·卡夏普博士表示，"任何形式的政策延续都将有力推动其规模化实施，全面提升患者治疗效果。"
联邦"居家急性医院护理"倡议最初于2020年新冠疫情爆发期间启动，旨在为医院提供运营灵活性，并为最危重患者腾出住院床位。
美国医疗保险和医疗补助服务中心数据显示，截至目前全美约147家医疗系统、400多家设施和部门已获准参与该计划。
奥尔特加表示，适合该计划的患者包括新冠感染者、肺炎患者、皮肤感染患者、心力衰竭相关问题患者、尿路感染患者及其他可稳定管理的疾病患者。
在维图亚健康系统，注册患者通过监测设备实现24/7生命体征追踪。数据实时传输至位于新泽西州彭萨肯的维图亚指挥中心，该中心由护士和其他医疗人员全天候值守。
维图亚健康"居家医院"计划由医生、护士等专业人员组成团队，通过彭萨肯指挥中心的视频问诊和远程监测设备提供居家健康追踪服务，同时安排医护人员上门诊疗。
奥尔特加指出，在某些方面，医生通过居家护理反而能更深入了解患者状况："我们能持续观察患者每日改善情况，因为技术提供了连续的生命体征流。例如，我现在就能判断史密斯太太在自家走动时已不再呼吸急促。"
接受居家护理的患者每天至少获得两次注册护士上门服务，可进行抽血、静脉给药及心电图、X光检查。患者每日至少接受一次医生诊疗，形式为上门服务或远程医疗。
该计划已显现早期成效。2024年联邦报告显示，相比医院治疗患者，居家治疗患者的总体死亡率更低。研究同时发现，包括维图亚健康在内的"居家医院"项目参与者院内感染率显著降低。
"居家护理能有效减少院内感染、跌倒事故及老年患者常见的意识混乱等情况，"卡夏普表示。
维图亚最初于2022年初启动该计划时，服务对象主要限于医保参保者。此后该系统已与新泽西州多家私营保险公司建立合作，现可报销此类护理服务费用。
奥尔特加表示，随着更多患者及家属了解居家治疗的潜在优势（如解决交通障碍等），项目关注度持续提升："这种医疗模式让我们得以在患者厨房餐桌旁提供服务，而非要求患者前来就医，由此获得的宝贵洞见不胜枚举。"
然而项目前景仍不明朗。国会曾多次延长医疗保险豁免期限，但10月1日政府停摆导致计划失效。随着政府重新开门，医院计划获得新的1月30日到期日。
卡夏普指出，若国会未能再次延期或永久实施该联邦倡议，医疗系统将被迫让患者出院或转回医院接受治疗，"此时节正值医院即将迎来呼吸道疾病高发季，实在令人遗憾。每年冬季我们都面临住院人数激增、急诊室爆满、待收治患者积压的情况。无论是流感、肺炎，还是节假日后的就诊高峰，总会出现大量患者涌入。"
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