摘要
背景
目前关于基于左心室射血分数(LVEF)对急性心肌梗死(AMI)患者进行分类，并描述其相关基线特征、院内药物使用情况及预后的研究仍然较少。
目的
描述根据不同LVEF分组的AMI患者的基线特征、治疗以及院内和1年死亡率。
方法
本研究使用的AMI患者匿名数据来自爱沙尼亚心肌梗死登记系统(EMIR)，这是一个全国性登记系统，收集所有住院AMI病例(国际疾病分类第10版，代码I12-I22)的数据。通过特定表格在线提交数据是强制性的，年度病例覆盖率超过95%。患者根据住院期间通过超声心动图测量的LVEF值进行分组。统计分析采用p<0.05的显著性水平来评估结果差异。分析使用统计软件"R"(版本3.6.0+)进行。
结果
共分析了2021-2022年的5231名AMI患者记录。不同LVEF组的患者分布及其基线特征见表1。86%的患者接受了超声心动图检查。约44%的样本由LVEF≥50%的患者组成。最小的组别是LVEF未知组(14%)。LVEF未知组女性比例较高(52%)，平均年龄为79岁。各组间动脉高血压的患病率相似(81%)。LVEF 41-49%组观察到最高的血脂异常和吸烟率(分别为73%和31%)。LVEF≤40%和LVEF未知组的2型糖尿病、既往卒中、外周动脉疾病、慢性心力衰竭和既往心肌梗死患病率较高。LVEF≤40%和LVEF 41-49%组中1型AMI最为常见(89%)。2型AMI的患病率在LVEF未知组最高。院内死亡率在LVEF未知组最高。一年死亡率在LVEF≥50%患者中最低。院内药物使用情况在各组间相似，除了LVEF未知组，该组所有药物(除盐皮质激素受体拮抗剂外)使用频率较低(图1)。
结论
基于病例覆盖率高的全国登记系统，我们发现不同LVEF的AMI患者在基线特征、治疗和死亡率方面存在差异。需要进一步研究来阐明LVEF未知组的特征，并确定导致其高风险状态的因素。
表1.
特征与死亡率
图1.
院内药物使用情况
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