男性比女性提前数年达到心脏病关键风险水平——研究
亚历克莎·弗里德曼（Alexa Freedman）助理教授
一项追踪年轻人至成年期的长期研究发现，男性在35岁中期心血管疾病风险开始显著上升，比女性提前数年。题为《早发性心血管疾病及亚型发病年龄的性别差异：青年成人冠状动脉风险发展研究》的报告指出，男性达到5%心血管疾病风险水平的时间比女性提前约7年，凸显出心脏健康领域的早期性别差异。
该研究发表于《美国心脏协会杂志》。研究团队分析了"青年成人冠状动脉风险发展研究"（CARDIA）的数据。该项目在1980年代中期招募了5100多名18至30岁的黑人和白人健康成年人，并持续追踪至2020年。
由于参与者初始健康状况良好，研究人员得以确定心血管疾病风险在男女之间首次出现分化的时点。男性达到5%的心血管疾病风险水平（广泛定义为包含心梗、中风和心力衰竭）的时间约为50.5岁，女性则为57.5岁，相差7年。
冠心病构成差异的主要原因，导致男性风险上升时间更早。35岁前，男女的心脏病风险水平相似，此后男性风险增速明显加快。
西北大学医学院领导的这项基于30多年随访的研究表明，心脏病筛查和预防工作可能需要提前至成年早期，尤其针对男性群体。
西北大学芬伯格医学院预防医学助理教授、研究高级作者亚历克莎·弗里德曼（Alexa Freedman）表示："这一时间点看似较早，但心脏病的发展持续数十年，青年期即可检测到早期风险标志。更早筛查有助于及时识别风险因素，实施降低长期风险的预防策略。"
既往研究早已表明男性比女性更早患心脏病。然而近年来，吸烟、高血压和糖尿病等常见风险因素在两性间的差异逐渐缩小。因此研究者预期心脏病发病时间差距会缩小，但实际差距仍然存在。弗里德曼称这一结果令人意外。
为深入解释持续存在的差异，弗里德曼及其同事指出，研究人员需超越胆固醇和血压等常规指标，考虑更广泛的生物学和社会影响因素。
差异主要源于冠心病：男性达到2%冠心病发病率的时间比女性提前10年以上。两性中风率相近，心力衰竭差异则在晚年显现。
弗里德曼解释道："样本相对年轻——末次随访时所有人均未满65岁——而中风和心力衰竭通常在晚年发展。"
最显著的发现是风险差距的起始时间点：35岁前男女心血管风险水平相似，此后男性风险增速加快并持续高于女性直至中年。
当前多数心脏病预防和筛查工作聚焦40岁以上成年人群。新研究结果表明，这种策略可能错失关键早期干预窗口。
弗里德曼表示："我们的发现提示，鼓励青年男性进行预防性医疗检查可能是改善心脏健康、降低心血管疾病风险的重要契机。"
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