患者在炎症性肠病(IBD)发病初期即经历肠道细菌的显著变化，一项新的国际研究发现——这为早期诊断和未来治疗带来了新希望。
今天发表在《胃肠病学》杂志上的这项研究由伯明翰大学的学者领导，是首个整合多个研究原始微生物组数据的研究。研究团队分析了来自11个国家的1700多名儿童和成人的数据，这些人均在最近被诊断出患有IBD且尚未开始任何治疗。
关于肠道菌群变化的关键发现
研究结果显示，新诊断为最常见IBD亚型（克罗恩病和溃疡性结肠炎）的患者，会失去有助于消化复杂碳水化合物的有益厌氧菌。取而代之的是，患者体内会增加从口腔进入肠道的耐氧细菌。
伯明翰大学和伯明翰大学医院NHS基金会信托顾问胃肠病学家、该研究的共同首席作者Peter Rimmer博士表示："虽然先前的研究表明，向耐氧细菌的转变和有益厌氧菌的损失可能与IBD有关，但这是首个在疾病发病初期——且跨多个国际数据集——如此清晰地证明这些变化的研究。
"这项研究使我们更清楚地了解IBD刚开始时肠道内发生的情况。我们的研究结果表明，肠道氧含量的变化以及细菌从口腔向肠道的迁移可能在触发炎症中起关键作用——这些模式可能为IBD患者提供更早诊断和新治疗方法的途径。"
对诊断和治疗的意义
该研究支持"氧假说"，即肠道内膜中增加的氧气可能破坏微生物组的微妙平衡，从而导致疾病。研究还强调了肠道中存在如粒细胞菌属(Granulicatella)和嗜血杆菌属(Hemophilus)等口腔细菌，这可能为治疗或预防提供新的靶点。
主要发现包括：
- IBD患者具有更少的抗炎细菌
- 在IBD发病时，耐氧细菌数量增加，包括通常在口腔中发现的细菌种类
- 在粪便和活检样本之间，以及儿童和成人之间观察到差异
- 微生物组模式因地理区域而异，强调需要全球数据来支持未来研究并改善临床结果
- 在分析的数据中，用于研究微生物组的分析方法存在明显差异，这凸显了该领域标准化的必要性
这些发现可支持开发创新的诊断工具，以更早检测IBD，并指向有前景的新治疗策略，这些策略针对微生物组或修改肠道氧含量，特别是针对新诊断的患者和高风险人群。
专家对未来研究的展望
该研究的共同资深作者、伯明翰大学微生物组治疗中心主任、NIHR伯明翰生物医学研究中心口腔、肠道和全身健康研究主题负责人Tariq Iqbal教授表示："这项研究展示了微生物组领域合作研究的价值。通过整合全球数据和先进的生物信息学，我们正逐步接近个性化的非药物疗法，这些疗法可能改变我们治疗IBD等慢性肠道疾病的方式。"
兰开夏大学生物医学证据综合与实践转化(BEST)部门联合主任、证据综合与系统评价教授Morris Gordon表示："这项独特研究结合了重要的临床、科学和证据综合专业知识，以识别诊断此疾病时肠道的独特状况。这为关于筛查、诊断和疗法的研究开辟了新途径。"
更多信息《炎症性肠病发病初期的肠道微生物组：系统性回顾与统一生物信息学综合》，《胃肠病学》(2025)。DOI: 10.1053/j.gastro.2025.09.014
期刊信息：《胃肠病学》
关键医学概念炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病
由伯明翰大学提供
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