一项在欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上发布的重要研究显示，患有2型糖尿病（T2D）的女性使用激素替代疗法（HRT）时，透皮贴剂形式不会增加血栓或中风风险，但口服HRT会显著提高心血管疾病风险。
研究团队对36,855名（平均年龄59岁）接受HRT或他汀类药物治疗的2型糖尿病女性进行了为期5年的追踪。数据显示，口服HRT的患者肺栓塞风险增加100%，心脏病风险上升21%，而使用透皮贴剂的患者未出现此类风险。英国利物浦大学的Matthew Anson博士指出："我们的研究证明，经批准剂量的透皮HRT在2型糖尿病女性群体中是安全的，而口服雌激素通过肝脏代谢时，会破坏凝血与抗凝血蛋白的平衡，这可能是风险差异的关键原因。"
研究团队通过三种分析方法证实：
- 与无T2D女性相比，T2D患者使用透皮HRT时深静脉血栓（DVT）风险增加90%，心脏病和中风风险分别增加77%和89%，但肺栓塞和乳腺癌风险未上升。
- 与未使用HRT的T2D女性相比，透皮HRT使用者心脏病风险降低25%。
- 在T2D患者内部比较显示，口服HRT的肺栓塞风险是透皮HRT的2倍，心脏病风险高21%，但两种方式在DVT、中风和其他癌症风险上无差异。
该研究基于TriNetX全球数据库的电子健康记录，涵盖欧美140家医疗机构的数据。研究团队强调，尽管通过倾向评分匹配控制了混杂因素，但回顾性研究仍存在局限性，且样本以白人女性为主可能影响结论普适性。研究建议临床医生为2型糖尿病女性优先开具透皮HRT处方，并在决策时权衡风险与治疗收益。
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