由加州大学欧文分校(University of California, Irvine)领导的一项研究发现,对于90岁及以上的人群,高血压和糖尿病等已知在年轻人群中会增加脑血管损伤风险的心血管疾病条件,并未显示出与该年龄段人群脑血管损伤风险增加相关联。这项研究发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》(Alzheimer's & Dementia)期刊上,表明血压、血管健康和大脑老化之间的关系比之前认为的更为复杂。
“几十年来,我们已经知道像高血压和糖尿病这样的因素可以损害脑内的血管,增加认知衰退和痴呆的风险。然而,我们的研究发现这些模式随着年龄的增长而变化”,该研究的通讯作者、加州大学欧文分校神经学临床讲师拉维·拉杰莫汉博士(Dr. Ravi Rajmohan)表示。“更引人注目的是,在这个90岁以上的人群中,使用降压药物与特定类型脑损伤的较低可能性有关。”
研究团队分析了来自国家老龄化研究所(National Institute on Aging)的“90+研究”中267名参与者的脑血管变化与其自报的血管风险因素或心脏相关药物使用之间的关系。该研究项目是针对最老老年人口的最大和最全面的研究之一。通过应用考虑了年龄、性别和教育水平的统计模型,研究人员发现脑部变化的存在与高血压或糖尿病等传统风险因素无关。
此外,他们还发现某些药物显示出潜在的预防效果。利尿剂与动脉粥样硬化的较低可能性相关,而β受体阻滞剂和血管扩张剂则与脑血管淀粉样变性的较低可能性相关,这是一种蛋白质在脑血管中的堆积现象。
“我们的研究结果挑战了传统血管风险因素在90岁以上人群中总是有害于脑健康的观念”,Rajmohan说。“我们的发现可能反映了这些条件治疗的有效性,也可能受到生存偏差的影响,因为未经治疗或严重风险因素的个体可能无法活到90岁。
“进一步的研究需要探索在特定情况下,降压药物是否可以直接降低脑血管损伤和痴呆的风险。这样的知识可以为管理血压和改善脑健康结果提供更加个性化的建议。”
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