一项随机对照试验评估了在髋关节骨关节炎成人患者中,将减重饮食结合运动与单纯运动治疗对髋痛变化的影响。研究发现,增加减重饮食并未改变髋痛严重程度,但在次要结局上呈现显著获益,包括身体功能、体重下降及其他疼痛指标。该成果提示体重管理或可作为髋关节骨关节炎管理的潜在治疗方案,相关研究发表于《内科学年鉴》。
由悉尼肌肉骨骼健康中心、科林研究所及悉尼大学的研究团队,在2021年6月至2023年1月间,从澳大利亚悉尼和墨尔本招募了101名年龄50岁以上、超重或肥胖且髋痛持续3个月以上的患者,随访持续至2024年1月。参与者被随机分配至单纯运动组或极低热量饮食(VLCD)加运动组,并进一步随机匹配物理治疗师。若分配至饮食加运动组,还需接受营养师指导。
单纯运动组包含5次物理治疗师咨询和居家强化训练计划;极低热量饮食组在同等运动基础上,接受6次营养师咨询以支持执行生酮极低热量饮食。主要终点为6个月时髋痛严重程度变化,次要终点在6个月和12个月评估,涵盖体重、BMI、髋关节功能(采用髋关节功能障碍与骨关节炎结局评分HOOS)及生活质量等指标。研究发现,6个月时两组在髋痛严重程度上无显著差异。
12个月评估结果与6个月一致。所有次要指标中,除HOOS疼痛和功能评分外,其他指标在6个月时均显示饮食加运动组更优。而12个月时,该组在HOOS疼痛和功能方面呈现显著优势。此外,饮食加运动组82%的参与者实现体重下降超5%,而单纯运动组仅16%达成该目标。研究结果为临床研究提供新方向,包括体重管理是否能延缓或减少髋关节置换手术需求。
参考资料:
Michelle Hall, Rana S. Hinman, Gabrielle Knox等. 极低热量饮食加运动与单纯运动对髋关节骨关节炎疼痛疗效对比:一项随机对照试验. 《内科学年鉴》[网络首发2025年8月5日]. DOI:10.7326/ANNALS-25-00045.
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