大型电子健康数据库分析发现,接受激光手术修复视网膜撕裂的人群在白内障手术后出现二次视网膜事件的风险显著升高。研究纳入Epic Cosmos数据库中1738例白内障手术前存在视网膜撕裂的眼部数据,数据显示二次视网膜事件发生率为5.3%。在加州长滩举行的美国视网膜专家协会2025年年会上,迈阿密巴斯科姆·帕尔默眼科研究所的Basil Williams医生指出,该风险是普通白内障术后视网膜脱离风险(约1%)的五倍以上。
研究聚焦于未接受过白内障手术(晶状体完整)的眼部视网膜撕裂病例。Williams指出,未治疗的视网膜撕裂可能导致视网膜下液体积聚,引发视网膜与色素上皮层分离,进而造成视力丧失。研究数据显示,晶状体完整视网膜撕裂患者接受激光治疗后再进行白内障手术,若同时实施玻璃体视网膜手术则风险可能降低。
研究显示男性患者术后视网膜事件风险高出25%,亚裔人群因高度近视高发导致风险增加。既往存在多发视网膜撕裂者术后风险达单发患者的3倍,而撕裂修复与白内障手术间隔超过6个月的患者风险降低约50%。发生视网膜脱离的患者初次确诊撕裂时平均年龄64岁,较复发性视网膜撕裂患者年轻3岁。
加州拉古纳希尔斯市视网膜协会的Mrinali Gupta医生强调,该研究首次系统性分析了激光修复与白内障手术的时间间隔效应。她指出当间隔达到6个月时,后续视网膜裂孔风险降低约40%。尽管研究样本量庞大,但其回顾性设计和登记数据来源限制了结论强度。
Gupta建议,眼科医生应对近期接受晶状体完整视网膜撕裂治疗的患者,术前进行详细散瞳检查,并考虑推迟白内障手术至治疗后6个月。研究团队披露与DORC国际公司、Alcon等医疗器械企业的合作。Richard Mark Kirkner是费城的医学记者。
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