一项由滑铁卢大学研究人员进行的新研究分析了近50万名加拿大养老院居民的数据，发现在2000年至2022年间，服用抗精神病药物的居民行为显著恶化。事实上，近68%的服用抗精神病药物的居民在后续检查中表现出更多的行为问题。
“这是首次进行的全国纵向研究，使用统计技术来测量抗精神病治疗的效果，”该研究的主要作者、滑铁卢公共卫生科学学院的博士后学者Daniel Leme博士表示。这项研究发表在《美国医学总监协会杂志》上。
抗精神病药物通常在养老院中“超适应症”使用，这意味着它们被用于未经健康机构如美国食品药品监督管理局（FDA）批准的目的。例如，这些药物可能被用来管理与痴呆相关的行为，尽管这些药物仅被批准用于治疗精神分裂症或某些类型的精神病。研究发现，在2014年至2020年间，加拿大26%的养老院居民接受了FDA不推荐的抗精神病药物治疗。
虽然抗精神病药物常用于安抚有攻击性或躁动行为的居民，但这些药物可能会产生严重的副作用。这些副作用包括震颤、坐立不安、僵硬、疼痛性肌肉收缩以及无法站立和行走，这些症状可能会加剧现有的行为和心理症状。
“有时人们会说他们没有足够的工作人员来处理这些问题，但现实是这些药物可能会使残疾和认知障碍更加严重，”滑铁卢公共卫生科学学院教授John Hirdes博士表示。“我们需要认真重新考虑为没有精神病相关症状的人使用抗精神病药物。”
该研究概述了不当使用抗精神病药物治疗痴呆症的行为和心理症状（BPSD），这些症状可能包括易怒、攻击性、躁动、焦虑、抑郁、睡眠或食欲变化、冷漠、徘徊、重复提问、性行为不当以及拒绝护理。
研究人员建议，不要立即求助于药物，而是应关注以患者为中心的护理，找出居民行为的根本原因并提供其他形式的支持。例如，居民可能需要更好的疼痛管理、更清晰的沟通或活动来帮助减少焦虑。研究表明，音乐、艺术、社交互动和轻度运动等非药物疗法可以帮助管理行为，而无需使用抗精神病药物。
培训员工了解抗精神病药物的风险以及如何提供更好的护理，也与改善养老院居民的结局有关，包括减少躁动和提高生活质量。
更多信息： Daniel E.C. Leme等人，《长期护理机构中抗精神病药物对居民行为的纵向治疗效果分析》，《美国医学总监协会杂志》（2024）。DOI: 10.1016/j.jamda.2024.105255
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